Verstaan DSM-IV en DSM-5 Diagnostiese Kriteria
Die diagnostiese stelsel wat tipies gebruik is om die grens-persoonlikheidsversteuring (BPD) en ander persoonlikheidsversteurings met behulp van asse te diagnoseer, is nou verouderd. BPD en ander persoonlikheidsversteurings is gediagnoseer as As II-afwykings in die laaste Diagnostiese en Statistiese Handleiding van Geestesversteurings, vierde uitgawe (DSM-IV). Hierdie asse word nie meer in die huidige uitgawe van die DSM gebruik nie.
Diagnose van BPD in DSM-IV as 'n as II-afwyking
Borderline persoonlikheidsversteuring (BPD) en ander persoonlikheidsversteurings word tipies gediagnoseer deur die gebruik van die amptelike gids vir die diagnose van psigiatriese versteurings, die Diagnostiese en Statistiese Handleiding van Geestesversteurings (tans in die vyfde uitgawe, die DSM-5).
Die laaste DSM, DSM-IV-TR, het 'n "multi-aksiale" diagnostiese stelsel gebruik. Dit beteken dat wanneer daar 'n diagnose gemaak is, aandag gegee word aan vyf verskillende areas, of asse, wat die individu wat gediagnoseer is, kan beïnvloed.
As ek was vir die diagnose van kliniese afwykings, die toestande waaraan mense die meeste dink wanneer hulle aan psigiatriese versteurings dink. Byvoorbeeld, hoof depressiewe versteuring of post-traumatiese stresversteuring sou op Axis I gediagnoseer wees.
As II was gereserveer vir langdurige toestande van kliniese belang, soos persoonlikheidsversteurings en verstandelike gestremdheid.
Hierdie afwykings duur gewoonlik vir jare, is voor volwassenheid teenwoordig en het 'n beduidende impak op funksionering.
Die rasionaal vir die aansteek van persoonlikheidsversteurings op as II
In teorie is persoonlikheidsversteurings aan As II verskuif omdat dit 'n manier was om seker te maak dat hulle nie oor die hoof gesien is nie.
As 'n persoon veelvuldige kliniese afwykings op As I gehad het, het die persoonlikheidsversteurings op As II gehelp om die afwykings te onderskei.
Nog 'n rede dat kenners besluit het om persoonlikheidsversteurings op As II in DSM-IV te plaas, hou verband met die verloop van hierdie afwykings. Terwyl die As I afwykings geneig is om episodies te wees, wat beteken dat hulle weer op keer is, word persoonlikheidsversteurings as chronies beskou, wat beteken dat hulle oor jare voorkom.
Diagnose van BPD in DSM-5
DSM-5 het met die as-stelsel weggedoen en alles op een as afgeskakel om die diagnose makliker te maak. Die diagnose, beoordeling en behandeling van persoonlikheidsversteurings is egter basies dieselfde as in DSM-IV, insluitend die simptome wat nodig moet wees om BPD te diagnoseer.
Simptome van Borderline Persoonlikheidsversteuring
Die kenmerk van BPD is emosionele onstabiliteit en gereelde bui . Om gediagnoseer te word met 'n borderline persoonlikheidsversteuring, moet jy ten minste vyf van die volgende simptome hê:
- Impulsiewe keuses en gedrag wat kan lei tot riskante gedrag, soos dobbel, inkopies of onbeskermde seks met verskeie vennote.
- Kragtige, veranderlike emosies en buie wat kan duur van 'n paar uur na 'n paar dae.
- 'N Patroon van onstuimige en onstabiele verhoudings met vriende en familie.
- Voel voortdurend verveeld en / of leeg
- Woedeprobleme, insluitende probleme wat woede beheer, intense woede wat dalk nie die situasie en / of kwaad uitbarstings pas nie
- 'N Verdraaide en onveilige konsep van jouself wat alles in jou lewe affekteer, van verhoudings tot doelstellings na buie en menings.
- Selfmoord- en / of selfbeskadigende gedrag, soos sny.
- Paranoïde gedagtes of dissosiatiewe gevoelens, asof jy nie deel van jou eie lewe is nie, of jy is uit jou liggaam.
- 'N Irrasionele vrees om verlate te wees wat kragtige emosies veroorsaak en ekstremes gaan om seker te maak jy word nie verlate nie.
Bronne:
Amerikaanse Psigiatriese Vereniging. Diagnostiese en Statistiese Handleiding van Geestesversteurings DSM-IV-TR Vierde Uitgawe . Amerikaanse Psigiatriese Vereniging: 2000.
Westen D, Shedler J. Hersiening en assessering van As II, deel II: na 'n empiries gebaseerde en klinies bruikbare klassifikasie van persoonlikheidsversteurings. Amerikaanse Tydskrif vir Psigiatrie , 156 (2): 273-285, 1999.
"Persoonlikheidsversteurings." Amerikaanse Psigiatriese Vereniging (2013).
Trestman, RL "DSM-5 en Persoonlikheidsversteurings: Waar het As II Gegaan?" Die Tydskrif van die Amerikaanse Akademie vir Psigiatrie en die Wet, 42 (2), 2014.
"Borderline Persoonlikheidsversteuring." Nasionale Alliansie op Geestesongesteldheid (2016).
"Borderline Persoonlikheidsversteuring." Nasionale Instituut vir Geestesgesondheid.