Excoriation (Velpluk) Disorder is 'n psigiatriese versteuring wat die herhalende pluk van jou eie vel behels. Excoriation behoort aan 'n versameling gedrag wat bekend staan as Body-Focused Repetitive Behaviors (BFRB's), selfversorgende gedrag waarin individue hul eie hare, vel of spykers trek, pluk, skraap of byt, wat skade aan die liggaam veroorsaak, insluitend trichotillomania en onychophagia.
Geklassifiseer onder die "Obsessive Compulsive and Related Disorders" in die Diagnostiese en Statistiese Handleiding van Metaalafwykings, Vyfde Uitgawe ( DSM-5 ), Excoriation Disorder is nie ongewoon nie. Studies dui aan dat patologiese velpluk 1,4% - 5,4% van die Amerikaanse volwasse bevolking beïnvloed, waarvan 75% vroulik is.
Die DSM-5 diagnostiese kriteria sluit in:
- Herhaalde velpluk wat vel letsels veroorsaak
- Herhaalde pogings om die gedrag te stop
- Die simptome veroorsaak klinies beduidende nood of inkorting
- Die simptome word nie veroorsaak deur 'n stof of mediese of dermatologiese toestand nie
- Die simptome word nie beter verklaar deur 'n ander psigiatriese versteuring nie
Velplukgedrag wat voldoen aan diagnostiese kriteria vir eksoriënteringstoornis, vermeerder die normale normale versorgingsgedrag. Groomingsgedrag kan dus gekonseptualiseer word soos dit op 'n kontinuum plaasvind, met normale, was, en eksfoliereer aan die een kant van die kontinuum, wat uitstrek tot pluk, skraap of spat wat tot littekens of ontsmetting lei.
Die aanvang van eksoriasiestoornis kom tipies voor in die vroeë adolessensie, hoewel patologiese velpluk op enige ouderdom kan begin. Die verloop van die siekte word as chronies beskou, met simptome wat oor die algemeen groei en afneem. Daar is ontluikende bewyse dat velpluk beide omgewings en biologies beïnvloed word.
Excoriation Disorder is geneig om heterogeen van aard te wees. Dié wat betrokke is by velpluk, is geneig om uit verskeie liggaamswebwerwe te kies, vir lang tydperke, wat beide gesonde en voorheen beskadigde vel teiken. Liggaamswerwe kan met verloop van tyd verander. Alhoewel die funksie van die gedrag wissel, word dit dikwels as hulpmiddel in die regulering van emosionele aktivering ervaar. Algemeen gerapporteerde triggers sluit in: 'n drang of fisiese spanning voor pluk, onaangename emosies, kognisies (bv. Toestemming gee gedagtes, oortuigings oor hoe die vel moet lyk of voel), sensasies (bv. 'N botsing, seer plek) en / of 'n onbehoorlike aspek van sy of haar voorkoms (bv. sigbare leemte). Algemene gerapporteerde ervarings na plukgedrag sluit in drang vermindering, gevoel van verligting of plesier, psigososiale probleme of verleentheid, vermyding, verminderde produktiwiteit, emosionele agtergronde soos angs of depressie, velinfeksies, letsels, letsels en / of ontsmetting.
Die impak van Excoriation Disorder op jou lewe kan betekenisvol wees. Individue wat sukkel met patologiese velpluk, mag dalk skaamte en verleentheid ervaar, en as gevolg daarvan kan sekere sosiale situasies, aktiwiteite en mediese sorg vermy word.
Verder gaan hulle dikwels baie groot om beskadigde vel te bedek, wegsteek of te camoufleer.
Bewysgebaseerde behandeling vir eksoriasiestoornis sluit in 'n spesifieke Kognitiewe-Gedragsterapie (CBT) - Habit Reversal Training (HRT). HRT sluit in bewustheidsopleiding (dws selfmonitering), die identifisering van gedragstellers, stimulusbeheer (die omgewing verander om die waarskynlikheid van plukgedrag te verminder), en kompeteer vir reaksie-opleiding (die identifisering van 'n substitusie gedrag wat nie met velveling ooreenstem nie) . Aanvullingsstrategieë vir Aanvaarding en Verbintenis Terapie (WET) en Dialektiese Gedragsterapie (DBT) is aangewend om probleemoplossingsgedrag in studies van 'n verwante wanorde, trichotillomie, te help.
Daar is geen FDA-goedgekeurde farmakologiese behandeling vir eksoriëntering afwyking nie. Sommige individue vind antidepressante ietwat behulpsaam (spesifiek selektiewe serotonien heropname inhibeerders [SSRIs]), veral as daar 'n mede-voorkomende angs of gemoedsversteuring is wat die plukgedrag beïnvloed; Studies ondersteun egter hul doeltreffendheidsbewyse gemengde resultate. N-asetiel-cysteïne (NAC), 'n dieetaanvulling en aminosuur wat glutamaatvlakke in die brein beïnvloed, het 'n belofte getoon om die gedrag in volwasse vroue te verminder.
Lees meer oor die skrywer en haar werk.
Bronne:
Amerikaanse Psigiatriese Vereniging. Diagnostiese en Statistiese Handleiding van Geestesversteurings, Vyfde Uitgawe . 5de ed. Washington, DC: Amerikaanse Psigiatriese Vereniging; 2013: 251-4.
Grant, J., Odlaugh, B., Chamberlin, S., Keuthen, N., Lochner, C. & Stein, D. (2012). "Skin Picking Disorder." Am J Psychiatry, 169: 1143-1149.
Grant JE, Odlaug BL (2009). "Opdatering oor patologiese velpluk". Curr Psigiatrie Rep 11 (4): 283-8.
Trichotillomania Learning Centre. (2011). Deskundige konsensusbehandelingsriglyne vir Trichotillomania, Velpluk, en Ander Liggaamsgebaseerde Herhalende Gedrag.