MAOI's, SSRIs, SNRIs, TCIs en Atypical
Daar is vyf hoof klasse antidepressante. Hier is wat hulle is, voorbeelde van elkeen en hoe hulle werk.
Breinchemikalieë betrokke by bui-regulasie
Daar is drie basiese molekules, chemies bekend as monoamiene, wat na bewering betrokke is by stemmingsregulering, insluitend:
- Serotonien: 5-hidroksitryptamien (5-HT), meer algemeen bekend as serotonien , is die brein se "feel-good" chemiese gemeen.
- Norepinefrien: Nog 'n neurotransmitter gekoppel aan depressie en gekoppel aan hoe gewaarsku jy voel. 'N lae vlak van norepinefrien word gedink om geassosieer te word met die brein mis wat baie mense met depressie ervaar.
- Dopamien: Jy het dalk gehoor van lae vlakke van dopamien in 'n gedeelte van die brein wat die substantia nigra in verband met Parkinson se siekte genoem word, maar daar is veel meer aan dopamien. In die frontale lobbe van die brein is dit gekoppel aan komplekse denke en probleemoplossing. Trouens, dit word gedink dat die stimulerende effekte van chemikalieë soos nikotien en kokaïen verwant is aan hul effekte op die dopamien-gemedieerde beloningsentrums in die brein.
Hierdie molekules is neurotransmitters, chemiese boodskappers wat boodskappe deur die brein oordra. U kan dit nuttig vind om meer te leer oor die rol van neurotransmitters in depressie .
Klasse van antidepressante medisyne
Antidepressante medisyne word oor die algemeen gekategoriseer op grond van hoe hulle hierdie drie molekules beïnvloed, alhoewel die trisikliese 'n uitsondering op hierdie reël is.
Die mees algemene medisyne wat gebruik word in hierdie tyd sluit in die selektiewe serotonien heropname inhibeerders (SSRIs) en serotonien- en norepinefrien heropname inhibeerders (SNRIs), alhoewel al hierdie medikasie gebruik vir sommige mense.
Hier is die hoofklasse antidepressante, asook hul werkwyses en voorbeelde van antidepressante wat by daardie klasse val.
Monoamine Oksidase Inhibitors
Een van die eerste klasse antidepressante wat ontwikkel is, was monoamienoksidase-inhibeerders (MAOI's). Hierdie antidepressante tipe, wat in die 1950's ontdek is, inhibeer die werking van 'n ensiem wat monoamienoksidase genoem word. Aangesien monoamienoksidase se funksie die afbreek van monoamiene is, laat die inhibisie toe dat meer van die neurotransmitters wat verband hou met stemmingsregulering binne die brein beskikbaar bly.
Voorbeelde van monoamienoksidase-inhibeerders wat deur die Food and Drug Administration (FDA) goedgekeur word, sluit in:
- Nardil (fenelzine)
- Parnate (tranylcypromine)
- Marplan (isokarboksied)
- Emsam (selegiline)
Monoamien oksidase inhibeerders word minder dikwels gebruik as ander antidepressante en is ietwat moeilik om te neem aangesien hulle baie lewensgevaarlike reaksies het wanneer dit gekombineer word met ander medikasie of voedsel wat tyramien bevat . Die gebruik van MAOI's behels gewoonlik dieetbeperkings.
Drie-sikliese antidepressante
Nog 'n vroeë klas antidepressante is trisikliese antidepressante (TCIs), ook bekend as tetrasikliese of sikliese antidepressante, wat ook in die 1950's ontdek is. In teenstelling met die ander klasse antidepressante, is hierdie klas vernoem na aanleiding van die chemiese struktuur wat bestaan uit drie verbindings van atome.
Driewielers oefen hul antidepressante effek uit deur senuweeselle te inhibeer deur serotonien en norepinefrien te herabsorbeer, waardeur meer van hierdie stowwe beskikbaar is vir gebruik in die brein.
Voorbeelde van trisikliese antidepressante sluit in:
- Elavil (amitryptyline)
- Norpramien (desipramien)
- Asendin (amoxapine)
- Anafranil (clomipramine)
- Pamelor (nortriptylien)
- Tofranil (imipramien)
- Vivactil (protriptilien)
- Surmontil (trimipramien)
- Sinequan (doxepin)
Maprotiline
Drie-sikliese antidepressante, soos MAOI's, is geneig om meer newe-effekte te hê as die nuwer kategorieë antidepressante wat hieronder bespreek word, insluitende hardlywigheid, droë mond, wazige visie, gewigstoename en hart-aritmieë.
Hulle het egter addisionele effekte, en trisikliese antidepressante word gebruik vir ander toestande wat wissel van chroniese pyn tot migraine tot obsessiewe-kompulsiewe versteuring (OCD).
Selektiewe Serotonien-heropname-inhibeerders (SSRI's)
Selektiewe serotonien heropname inhibeerders (SSRIs) werk deur die heropname van serotonien te inhibeer, sodat meer serotonien beskikbaar bly. SSRI's was die eerste klas dwelms wat doelbewus ontwikkel is as antidepressante eerder as om hul antidepressante effekte per toeval ontdek te word. Hulle is ontwikkel in die 1970's.
Voorbeelde van SSRI's sluit in:
- Prozac (fluoxetine)
- Paxil (paroksetien)
- Zoloft (sertraline)
- Celexa (citalopram)
- Luvox (fluvoxamine)
- Lexapro (escitalopram)
- Viibryd (vilazodone)
SSRI's is geneig om minder newe-effekte as die ouer medikasie te hê, maar kan steeds nadelige reaksies hê, insluitend seksuele disfunksie . Met die uitsondering van Prozac, moet baie van hierdie medikasie stadig gespeen word wanneer dit gestop word, aangesien dit 'n ongemaklike konstellasie van simptome genoem SSRI-sindroom kan veroorsaak .
Serotonien- en Norepinefrien-heropname-inhibeerders (SNRI's)
Serotonien- en norepinefrienopname-inhibeerders (SNRIs) help depressie op 'n soortgelyke manier as SSRIs, behalwe dat hulle die heropname van norepinefrien bykomend tot serotonien inhibeer. Die eerste SNRI is FDA goedgekeur in Desember 1993.
Verhoging van norepinefrien bykomend tot serotonien kan veral nuttig wees vir mense wat moegheid ondervind met hul depressie ( depressie met psigomotoriese vertraag ). Hierdie medikasie word ook gebruik vir mense met fibromialgie en chroniese moegheidsindroom.
Voorbeelde van SNRIs sluit in:
- Effexor (venlafaxine)
- Cymbalta (duloxetine)
- Pristiq (desvenlafaxine)
- Savella (milnacipran)
- Fetzima (levomilnacipran)
Atipiese Antidepressante
Daar is ook ander redelik nuwe antidepressante wat nie by enige van die bogenoemde kategorieë pas nie, bekend as atipiese antidepressante. Atipiese antidepressante werk deur die vlakke van een of meer neurotransmitters, soos dopamien, serotonien of norepinefrien te verander, maar elkeen werk op 'n ander manier. Sommige van hierdie medisyne kan veral nuttig wees indien u aan seksuele newe-effekte ly op ander antidepressante.
Voorbeelde van atipiese antidepressante sluit in:
- Wellbutrin (bupropion)
- Remeron (mirtazapine)
- Desyrel (trazodone)
- Trintellix (vortioxetine)
- Nefazodone
Die keuse van die beste antidepressant vir u depressie
Daar is verskeie faktore wat die beste antidepressant kies . 'N deel van jou keuse kan afwyk na die newe-effekte wat jy die meeste plaag sal vind. Jou dokter sal jou help om te besluit wat die beste medikasie vir jou is, alhoewel jy dalk 'n paar moet probeer voordat jy een vind wat die doeltreffendste werk met die minste newe-effekte.
Dit is ook belangrik om daarop te let dat die behandeling van depressie gewoonlik effektief is wanneer 'n kombinasie van modaliteite gebruik word. Dit kan psigoterapie insluit, met aandag aan enige faktore wat kan bydra tot u depressie, soos chroniese pyn en selfhelpstrategieë. Neem die tyd om te leer hoe om met depressie te werk, wat nuttig kan wees, ongeag watter behandelings jy kies.
> Bronne
- > Mayo Clinic Personeel. Atipiese Antidepressante. Mayo Clinic. Opgedateer 25 Junie 2016.
- > Mayo Clinic Personeel. Monoamine Oksidase Inhibitors (MAOIs). Mayo Clinic. Opgedateer 8 Junie 2016.
- > Mayo Clinic Personeel. Selektiewe Serotonien-heropname-inhibeerders (SSRI's). Mayo Clinic. Opgedateer 24 Junie 2016.
- > Mayo Clinic Personeel. Serotonien- en Norepinefrien-heropname-inhibeerders (SNRIs). Mayo Clinic. Opgedateer 21 Junie 2016.
- > Mayo Clinic Personeel. Drie-sikliese antidepressante en tetracycliese antidepressante. Mayo Clinic. Opgedateer 28 Junie 2016.