Die beperking van die verskeidenheid voedselsoorte wat een eet, is 'n algemene eetstoornis simptoom onder diegene met beperkte eetversteurings, soos anorexia nervosa , sowel as diegene met ooreetstoornisse, soos bulimia nervosa en binge eating disorder.
Onder die voormalige, die verskaffing van kalorieë dichte kosse dra by tot 'n onderdruk gewig en instandhouding van die siekte.
Onder die laasgenoemde is binges dikwels die gevolg van die druk wat geskep word deur rigiede reëls op sekere kosse te plaas, wat dan onweerstaanbaar word vir die persoon wat die reël en die binges oortree. Oorwinning van voedselvermyding is dus 'n belangrike terapeutiese taak vir die meeste pasiënte.
Hierdie vermydingsgedrag kom gewoonlik voort uit geïnternaliseerde dieetreëls oor watter voedsel 'n mens mag toelaat om te eet en 'n lang lys van "verbode kosse." Herwinning van sowel beperkende as binge / suiwel-eetversteurings sluit gewoonlik die herinvoering van hierdie vreesvoedsel in. Trouens, navorsing dui daarop dat herinvoering van hierdie kosse 'n belangrike element van behandeling is.
Vir diegene met eetversteurings, is een van die algemeenste vermy kategorieë kalorie-digte kosse. In die geval van ortoreksie , kan die vermelde kategorieë verskil en hoofsaaklik verwerkte of nie-organiese kosse insluit. Ongeag van beperking "teorie" of watter kosse vermy word, is die behandeling baie soortgelyk.
Aanpak van die Vrees Foods
Die ontwikkeling van 'n lys van gevreesde situasies volgens vreesvlak word 'n "hiërargie" genoem en bied 'n padkaart vir die beoefening van blootstelling op 'n manier wat geleidelik vorentoe beweeg sonder om te oorweldigend te wees. Met inkrementele stappe word hierdie proses makliker gemaak.
Stap 1: Maak 'n lys
Begin deur 'n lys van al jou gevreesde kosse te maak en verdeel dit in drie afdelings: Super Scary Foods, Medium Scary Foods, en Bietjie Scary Foods. U kan na die voorbeeldlys hieronder kyk vir inspirasie.
Bietjie Scary | Medium Scary | Super Scary |
Slaai sous | pasta | steak |
tortillas | pizza | koek |
brood | Chinese kos | Pasta in roomous |
guacamole | sop | cheese |
graan | Roomys | Lekkergoed |
wors | Botter | spek |
lemoensap | Pannekoeke | koekies |
Maak jou eie gekategoriseerde lys. Probeer om so eerlik en openhartig te wees as wat jy kan. Baie van hierdie kosse sal kos wees wat jy soms net kan eet (soos koek of donuts), maar dit is belangrik om hulle in elk geval in te sluit.
Moenie bekommerd wees nie: dit beteken nie dat jy hulle gereeld moet eet nie. Een voorstel is om hulle uit te brei sodat jy een of twee keer per week 'n vreesvoedsel kan eet. Sluit kosse in wat jy liewer nie wil eet nie en kos wat jy verskonings maak om nie te eet nie. Selfs as jy dink daar is dalk 'n ander redelike verklaring wat nie vir eetversteuring is om hierdie kosse te vermy nie (jy dink jy hou nie daarvan nie), word jy aangemoedig om hulle by die lys te voeg.
Eetversteurings kan moeilike siektes wees. Dikwels dring pasiënte met eetversteurings aan dat hulle nie van sekere kosse hou nie, maar verder in herstel, kan hulle sien dat dit vrees was eerder as wat hulle nie van daardie kosse gehou het nie.
Jy mag ook daardie kosse insluit waarop jy binge het.
Nou het jy jou hiërargie en jy kan bepaal hoe stadig of vinnig jy op die leer gaan. Party mense wil vinniger gaan en sommige mense wil stadiger gaan.
Stap 2: Beplan en voer jou blootstelling uit
Hier is die ding: blootstelling is veronderstel om jou angs te verhoog. Dit moet dit doen om te kan werk. Oor herhaalde blootstelling word die brein heroorweeg dat die scary situasie nie werklik gevaarlik is nie. Slegs met blootstelling werk die brein werklik en leer die situasie nie gevaarlik is nie. In teenstelling daarmee, vermy gevreesde dinge net die vrees vir hulle.
Daarom raai ons gewoonlik aan om met iets van die Bietjie Scary-lys te begin. Jy hoef nie jouself te oorweldig nie; Dit moet "effens scary" voel, maar hanteerbaar. Beplan om een of twee kosse uit hierdie lys per week in te sluit. Beplan om hierdie vrees kos te eet in plaas van of deel van 'n normale maaltyd of snack. Beplan egter versigtig en wees deeglik. Jy mag dalk die kos op 'n dag wat jy meer selfversekerd voel of sal hê, bekendstel. As jy 'n geskiedenis gehad het van bingeing op pizza, is dit raadsaam om in 'n hele pizza te bestel as jy alleen is en verwag dat dit goed gaan. Beplan eerder hoe jy 'n normale gedeelte daarvan kan eet en suksesvol wees. In plaas daarvan kan jy na 'n pizzarestaurant met 'n vriend gaan en bestee 1 of 2 skywe saam met 'n slaai en eet dit daar.
Elke kos op jou lys sal waarskynlik 'n paar keer (oor 'n tydperk van tyd) verteer moet word totdat die gedagte om dit te eet nie langer uiters angs veroorsaak nie. Dit kan ook help om dinge in kleiner stappe af te breek. Byvoorbeeld, as jy bang is om koek te eet, kan jy begin met 'n byt en oor herhaalde blootstelling (oor 'n tydperk van weke of maande) werk jou pad tot 'n volle sny. (Moenie bekommerd wees nie, jy hoef nie elke dag koek te eet nie!). As jy aan pasta werk, kan jy begin met 'n klein pasta, mettertyd pasta as hoofgereg met 'n marinara-sous eet, en dan uiteindelik 'n hoofgereg pasta met 'n ryker sous.
Dit kan nuttig wees om ondersteuning te soek as u hierdie blootstellings doen. U kan dit oorweeg om na vriende, familielede of lede van u behandelingspan uit te reik en hulle te vra om met u te eet wanneer u u vreesvoedsel in die gesig staar.
Stap 3: Hou rekords
Baie mense vind dit nuttig om 'n grafiek van hul blootstellings te hou. Op hierdie rekord kan u die datum, die voedsel wat geëet word en u angstigheid (op 'n skaal van 0 tot 10) opneem. Dit kan gerusstellend wees om die angsgraderings vir sekere kosse te sien afkom en dit kan goed voel om bewyse te hê vir jou dapperheid in die verbode voedsel.
Stap 4: Gedragseksperimente
U kan ook 'n aantekening maak van wat u vrees is om sekere kos te eet en 'n eksperiment uit te voer om te sien of dit waar is. Byvoorbeeld, "As ek 'n stukkie koek eet, sal ek vyf pond kry." Of "As ek 'n stukkie pizza eet, sal ek nie kan ophou om pizza te eet nie en sal ek die hele nag pizza gaan eet. Of nie, jou voorspelling word waar. Jy sal vind dat dit gewoonlik nie!
Nadat jy al die kosse in die Bietjie Scary-lys verower het, werk dan op die kosse in die Medium Scary-lys, en laastens die Super Scary-lys op dieselfde manier.
Hoe om dit by FBT aan te pas
As jy 'n ouer help om jou kind te herstel , kan jy 'n lys maak van al die kosse wat hulle ongeveer twee tot drie jaar eet voordat hulle tekens van 'n eetversteuring toon. Dit is dikwels die geval dat daar in retrospek subtiele tekens van beperking was lank voordat die eetversteuring gediagnoseer is. Daarom word dit voorgestel dat u weer verder gaan: dit sal u 'n meer akkurate beeld gee van die breër verskeidenheid voedselsoorte waaraan uu kind wil blootgestel word.
Moenie bekommerd wees om hulle te rangskik nie, en as jou kind vroeg in die herstel is, moet jy nie verwag dat hulle gewillig aan hierdie oefening deelneem of selfs erken dat hulle bang is vir sekere kosse nie. Dit is algemeen dat adolessente en jong volwassenes in herstel hulself heeltemal beweer dat hulle nie werklik van hierdie kosse hou nie. Desondanks, hou dit op u private lys. Een van jou doelwitte is om jou kind te help om al die kosse op hierdie lys te kan eet.
Kortom, baie mense vind dit 'n bietjie deel van die behandeling, maar dit is dikwels die mees lonende. Voedsel gee uitdrukking aan kultuur en bied die geleentheid vir die verbinding met ander. Sodra jy deur jou vreesvoedsel gewerk het, is die hele wêreld van kos vir jou oop.
'N Woord Van
Teenoor jou vrees kos sal waarskynlik ontstellend wees, veral in die begin. Van nature is blootstelling ontwerp om te wees! Maar met die praktyk sal dit makliker word. Erken en gee jouself krediet vir die neem van hierdie dapper stap na herstel.
> Bronne:
> Latner JD, & Wilson GT. Kognitiewe gedragsterapie en voedingsvoorligting in die behandeling van bulimia nervosa en binge-eet. Eetgedrag . 2000.
> Steinglass, JE, Sysko, R., Glasofer, D., Albano, AM, Simpson, HB, & Walsh, BT (2011). Rasionaal vir die toepassing van blootstelling en responsvoorkoming vir die behandeling van anorexia nervosa. Internasionale Tydskrif vir Eetversteurings , 44 (2), 134-141. https://doi.org/10.1002/eat.20784