Watter newe-effekte kan jy duld en ander toestande wat jy in die proses het
Die soeke na die regte antidepressante medikasie kan baie "tref of mis" voel. Alhoewel daar 'n besliste logika is agter die volgorde van antidepressante wat 'n dokter aanbeveel, is daar geen vertel wat jy mag of mag nie reageer nie. Trouens, baie mense reageer nie op hul eerste antidepressant nie, of hulle ervaar unwanted newe-effekte, so hulle moet 'n tweede, derde of vierde probeer.
Maar tot 80 persent van mense reageer uiteindelik op depressiebehandeling, so daar is alle rede om te hoop dat jy op die regte een vir jou sal land.
Faktore wat in ag geneem moet word wanneer 'n antidepressant gekies word
Daar is baie faktore wat in ag geneem word wanneer 'n dokter 'n antidepressant vir jou kies, behalwe die tipe depressie waarmee jy leef. Sommige hiervan sluit in om te leer wat in die verlede vir jou gewerk het (as dit nie jou eerste groot depressie is nie), wat moontlik vir ander lede van jou gesin gewerk het (genetika kan 'n rol speel in hoe goed jy reageer op een medikasie oor 'n ander ), ander medikasie wat jy neem, en nog baie meer.
Sommige newe-effekte, soos gewigstoename of seksuele disfunksie, mag nie vir sommige 'n groot probleem wees nie, maar kan vir ander ondraaglik wees. Dit moet dus oorweeg word. En sommige medikasie kan werk vir ander toestande wat jy bykomend tot depressie het.
Byvoorbeeld, duloksetien (Cymbalta) is bekend om te help met fisiese pyn, dus as jy aan fibromialgie of artritis ly, benewens depressie, kan dit vir jou 'n goeie keuse wees. Of as jy aan slapeloosheid ly, kan jy baat vind by die keuse van 'n antidepressant met kalmerende eienskappe, soos mirtazapien (Remeron).
Jy kan twee voëls met een klip doodmaak, so-om-te-praat.
Ander voorbeelde waarin antidepressante dubbel funksies kan hê, sluit in:
- Rookstaking. Wellbutrin (bupropion) is eintlik dieselfde dwelm as die gewilde stop-rookmedikasie met die handelsnaam Zyban . Vir 'n roker kan Wellbutrin dubbel verpligtend wees en die logiese keuse wees deur depressie op te hef en om rook te stop.
- Neuropatie. Beide trisikliese antidepressante en serotonien-norepinefrien heropname inhibeerders (SNRIs), duloksetien (Cymbalta) en venlafaxine (Effexor), is bevind dat dit nuttig sal wees.
- Bednatmaak. Alhoewel trisikliese antidepressante gebruik word minder dikwels as sommige van die nuwer formulerings, vir diegene wat sukkel met bedroei, kan imipramien help met albei probleme.
- Leer gestremdhede. Daar word vermoed dat sommige van die antidepressante 'n sekondêre voordeel kan hê om te help met sommige leergestremdhede. As dit jou is, praat met jou dokter oor die vraag of een van hierdie medisyne vir jou kan werk.
Dit is belangrik om daarop te let dat by die voorskryf van 'n antidepressant, die eerste doel die beste beheer van die depressie moet wees. Soms kan dit beteken dat 'n antidepressant gekies word, wat meer geneig is om gewigstoename te veroorsaak selfs in iemand wat oorgewig is, en dit dek nie 'n ander toestand waaraan hy ly nie, selfs as die opsie blykbaar beskikbaar te wees.
Dit is ook belangrik om 'n onderskeid te maak tussen die gebruik van medisyne op die etiket en die off-label. On-label gebruik beteken dat die medikasie FDA-goedkeuring vir daardie aanduiding ontvang het. Gebruik van off-label beteken nie dat medikasie nie nuttig is nie, en dat dit selfs nuttig gevind kan word om 'n toestand te behandel, maar dat dit nog nie FDA-goedkeuring vir daardie aanduiding het nie. Dit is ook belangrik vir mense om te weet dat sommige dokters meer gewillig is as ander om te oorweeg om off-label medisyne voor te skryf.
Dit is baie belangrik dat u saam met u dokter saamwerk as 'n span om hierdie keuses te maak. Niemand ken jou liggaam beter as wat jy doen of verstaan jou voorkeure so goed as jy nie.
Hindernisse om die regte behandeling te vind
Newe-effekte, soos hierbo genoem, kan groot hindernisse bied om die regte medisyne vir jou te vind. Dit is die punt waar die dokter en pasiënt as 'n span moet werk om 'n oplossing te vind waaraan die pasiënt kan lewe. Opsies kan sluit in die aanvaarding van die newe-effek as 'n afruil vir depressieverligting, aanvulling van ander medikasie (met meer as een medikasie saam om depressie te beheer en / of newe-effekte te verlig) of om 'n nuwe medikasie te probeer. Jou dokter moet altyd probeer om die dwelm te vind wat die beste depressieverligting bied met die minste antidepressante newe-effekte vir jou - maar onthou dat ongelukkig geen geneesmiddel perfek sal wees nie.
Daar is twee newe-effekte wat mense lyk die mees ontstellende: seksuele disfunksie en gewigstoename. Een van die klassieke simptome van depressie is die verlies aan seksrit. Sterker nog, baie van die medikasie wat gebruik word om depressie te behandel, kan ook seksuele newe-effekte veroorsaak . As hierdie probleme jou beïnvloed en jy kan dit nie duld nie, is nefazodoon (Serzone), bupropion en mirtazapine medisyne wat minder seksuele newe-effekte het. Natuurlik kan hierdie medikasie ander newe-effekte hê.
Gewigstoename op antidepressante is ook algemeen gekla oor newe-effekte. In hierdie departement is paroksetien (Paxil) en mirtazapien twee van die ergste oortreders. Venlaxafien, bupropion en fluoksetien (Prozac) is antidepressante wat nie so geneig is om gewigstoename te veroorsaak nie , en baie mense verloor selfs 'n paar pond. Maar weer, almal is anders, en sommige mense kry gewig op medikasie wat onwaarskynlik is om gewigstoename te veroorsaak en gewig te verloor op diegene wat dikwels gewigstoename veroorsaak.
Newe-effekte is nie altyd 'n slegte ding
Glo dit of nie, newe-effekte is nie noodwendig 'n slegte ding nie. As 'n pasiënt 'n eetversteuring het en te dun is, mag 'n dwelm soos Prozac wat eetlus onderdruk, nie wenslik wees nie. Maar 'n dwelm wat eetlus verhoog, soos paroksetien of mirtazapien, kan hierdie pasiënt baie baat vind. En as 'n pasiënt diabeties en oorgewig is, kan 'n dwelm wat eetlust verlaag, nuttig wees in die beheer van hul diabetes omdat hulle minder drange vir verbode kosse sal hê.
Dit geld ook vir antidepressante wat stimuleer en diegene wat kalmeer. 'N antidepressant wat geneig is om te stimuleer soos bupropion kan nuttig wees vir iemand met 'n vegetatiewe depressie of iemand wat geen energie het nie, maar kan die verkeerde keuse wees vir iemand wat met angsversteuring bykomend tot depressie. Net so kan 'n verdowende antidepressant soos mirtazapien goed werk vir iemand wat angstig is en die verkeerde keuse kan wees vir iemand wat reeds 'n totale gebrek aan energie met hul depressie ervaar.
Weereens, dit is belangrik om te onthou dat elke persoon anders is.
Bronne:
Carvalho, A., Sharma, M., Brunoni, A., Vieta, E., en G. Fava. Die veiligheid, verdraagsaamheid en risiko's wat geassosieer word met die gebruik van nuwere generasie antidepressante middels: 'n kritiese oorsig van die literatuur. Psigoterapie en psigosomatika . 2016. 85 (5): 270-88.
> Geestesgesondheid Amerika. Geleidende afwykings en depressie.
Nosengo, N. Kan jy Ou Dwelms Nuwe Tricks leer? . Natuur . 2016. 534: 7607.
Prus, A., en J. Porter. Die diskriminerende stimulus Eienskappe van dwelms wat gebruik word om depressie en angs te behandel. Huidige onderwerpe in Gedragswetenskappe . 2016 Jun 29. (Epub voor druk).