Monoamine Oksidase Inhibeerders (MAOIs)

Inligting en newe-effek profiel van MAOIs

Monoamien oksidase inhibeerders is 'n klas antidepressante wat in die 1950's ontwikkel is. Hulle is effektief in die behandeling van depressie , paniekversteuring en ander angsversteurings . Alhoewel hulle oor die algemeen so effektief is as selektiewe serotonien heropname inhibeerders (SSRI) en trisikliese antidepressante (TCAs), word hulle minder gereeld gebruik as gevolg van die nodige voorsorgmaatreëls en die risiko's van nadelige reaksies wanneer dit met sekere middels gemeng word.

Voorbeelde van MAOI's sluit in:

Emsam 'n transdermale (vel) pleister wat een keer elke dag toegedien word. Hierdie wyse van toediening kan minder geneig wees om die dieetkomplikasies wat verband hou met 'n mondelinge toedieningsroetes te veroorsaak.

Hoe MAOI's Werk

Daar word geglo dat die brein verskeie honderde verskillende soorte chemiese boodskappers ( neurotransmitters ) bevat wat as kommunikasie-agente tussen verskillende breinselle funksioneer. Hierdie chemiese boodskappers is molekulêre stowwe wat stemming, eetlus, angs, slaap, hartklop, temperatuur, aggressie, vrees en baie ander sielkundige en fisiese gebeurtenisse kan beïnvloed. Monoamienoksidase (MAO) is 'n ensiem wat drie neurotransmitters wat met bui en angs geassosieer word, afbreek of afbreek:

  1. Serotonien , wat 'n rol speel in die modulering van angs, bui, slaap, eetlus en seksualiteit.
  1. Norepinefrien , wat die slaap en waaksaamheid beïnvloed, word geglo dat dit verband hou met die stres -of-vlug stresrespons.
  2. Dopamien , wat liggaamsbeweging beïnvloed en ook geglo word om betrokke te wees in motivering, beloning, versterking en verslawende gedrag. Baie teorieë van psigose dui daarop dat dopamien 'n rol speel in psigotiese simptome .

MAOI's verminder die aktiwiteit van die ensiem MAO. Minder MAO lei tot hoër vlakke van norepinefrien, serotonien en dopamien in die brein. Die voordele van hierdie verhogings is verbeterde bui en 'n anti-paniese effek.

Gewone newe-effekte van MAOI's

Hierdie lys is nie alles ingesluit nie, en u kan ander newe-effekte ervaar wat nie hier genoem word nie. U moet alle medikasieverwante newe-effekte aan u dokter rapporteer.

Tyramine-geïnduceerde hipertensie krisis

Tyramine is 'n verbinding wat in baie kosse voorkom . Hierdie verbinding het 'n invloed op bloeddruk en word deur die MAO-ensiem beheer. Wanneer die MAO-ensiem geïnhibeer word (maw wanneer 'n MAOI ingeneem word), kan tyramine gevaarlik hoë vlakke bereik, wat lei tot 'n hoë bloeddruk. Terwyl 'n MAOI geneem word, sal dit nodig wees om kos en drank hoog in tyramien te vermy om potensieel dodelike hoë bloeddrukpunte te voorkom.

Ander voorsorgmaatreëls en kontraindikasies

Voordat u MAOI-terapie begin, vertel u dokter of u enige van die volgende toestande het:

Vertel al u behandelende verskaffers dat u 'n MAOI neem. Dit sluit dokters, dokterassistente, tandartse en ander gesondheidsorgverskaffers in.

Moenie enige medikasie neem sonder jou dokter se goedkeuring nie.

Serotonien Sindroom

Gevaarlike hoë vlakke van serotonien in die brein kan 'n potensieel lewensgevaarlike toestand veroorsaak, wat serotonien sindroom genoem word . Hierdie seldsame toestand is gewoonlik die gevolg van 'n interaksie van twee of meer middels wat brein serotonienvlakke beïnvloed.

Selfs sommige oor-die-toonbank-aanvullings, soos St John's Wort, kan tot serotonien sindroom lei indien dit met MAOI's gemeng word. Om die risiko van serotonien sindroom te verminder, moet MAOI's nooit met SSRI's of TCA's geneem word nie. Daar word aanbeveel dat ander antidepressante terapie nie tot 10 tot 14 dae na die staking van 'n MAOI begin nie.

MAOIs en Swangerskap

Die navorsing oor swangerskap en MAOI-terapie is beperk. Dit word aanbeveel dat MAOI-terapie tydens swangerskap vermy word. As jy verpleeg of swanger is, is dit die beste om die risiko's en voordele van MAOI-terapie met jou dokter te bespreek.

MAOI-beëindigingssindroom

Sommige mense het onttrekkingsagtige simptome aangemeld wanneer hulle MAOI-terapie verminder of stop. Daar word geglo dat hierdie simptome 'n gevolg van die brein is om die serotonien- en norepinefrienvlakke na 'n skielike verandering te stabiliseer.

Simptome wat mag voorkom tydens die staking van MAOI-terapie sluit in:

Alhoewel al hierdie simptome nie geglo word om gevaarlik te wees nie, kan dit redelik ontstellend wees. Moet nie MAOI-terapie verminder of staak sonder om u dokter te raadpleeg nie.

MAOI's en selfmoord

Die vereniging van verhoogde selfmoordgedagtes , veral onder adolessente, met antidepressante behandeling, is die afgelope jaar 'n sentrum van aandag en kontroversie. In reaksie op die bekommernisse wat in gevallestudies en sommige navorsing voorgestel is, het die Amerikaanse voedsel- en dwelmadministrasie (FDA) in 2007 'n verklaring uitgereik. Die FDA het voorgestel dat vervaardigers van alle antidepressante medisyne 'n waarskuwing op hul produkte aandui oor 'n moontlike verhoogde risiko van selfmoord denke en gedrag by jong volwassenes, 18 tot 24 jaar, tydens aanvanklike behandeling.

Tot dusver het navorsers nie 'n definitiewe antwoord gevind oor die antidepressant-selfmoordverbinding nie. Vir die oorgrote meerderheid mense verminder depressie depressie en verlig die hulpeloosheid en hopeloosheid wat hul daaglikse bestaan ​​verteer. Maar vir 'n baie klein persentasie mense wat antidepressante gebruik, mag dit nie die geval wees nie. As jy bekommerd is oor hierdie probleem, maak oop met jou dokter en moenie bang wees om vrae te vra nie.

Bronne:

> Antidepressante gebruik by kinders, adolessente en volwassenes. Hersienings na Produk Etikettering. Amerikaanse Food and Drug Administration. 2 Mei 2007.

> Kaplan MD, Harold I. en Sadock MD, Benjamin J. Synopsis van Psigiatrie, Agtste Uitgawe 1998 Baltimore: Williams & Wilkins.