Rekeninge, behandelings en oortuigings deur die eeue
Alhoewel daar nie 'n enkele persoon is wat gekrediteer kan word om depressie te ontdek nie, is daar 'n hele reeks groot denkers wat bygedra het en bygedra het tot ons groeiende begrip van wat hierdie siekte werklik is. Hier is 'n oorsig van die geskiedenis van depressie.
Vroegste rekeninge van depressie
Die vroegste geskrewe rekeninge van wat ons nou as depressie ken, het in die tweede millennium vC verskyn
in Mesopotamië. In hierdie geskrifte is depressie bespreek as 'n geestelike eerder as fisiese toestand, daarmee saam, asook ander geestesiektes, wat gedink word as gevolg van demoniese besit. As sodanig is dit deur priesters behandel, eerder as dokters.
Die idee van depressie as gevolg van demone en bose geeste het bestaan in baie kulture, insluitende die antieke Grieke, Romeine, Babiloniërs, Chinese en Egiptenare, en is dikwels behandel met sulke metodes soos aanvalle, fisiese selfbeheersing en hongersnood in 'n poging om die demone uit te dryf. Die antieke Grieke en Romeine was egter van twee gedagtes oor die saak, met baie dokters wat dit ook oorweeg om 'n biologiese en sielkundige siekte te wees. Hierdie dokters gebruik terapeutiese metodes soos gimnastiek, massage, dieet, musiek, bad, en 'n medikasie wat papawer uittreksel en donkies melk bevat om hul pasiënte te behandel.
Antieke Geloof in Fisiese Oorsake van Depressie
Wat die fisiese oorsake betref, word 'n Griekse dokter genaamd Hippocrates gekrediteer met die idee dat depressie, of melankolie soos dit bekend was, veroorsaak is deur 'n wanbalans in vier liggaamsvloeistowwe, genaamd humors: geel gal, swart gal, slak en bloed .
Spesifiek, is melancholie toegeskryf aan 'n oormaat swart gal in die milt. Hippokrates se behandelings van keuse sluit in bloedverlies, bad, oefening en dieet.
'N Romeinse filosoof en staatsman, genaamd Cicero, het daarenteen geglo dat melancholie veroorsaak is deur sielkundige oorsake soos woede, vrees en verdriet.
In die laaste jare voor die gemeenskaplike era was 'n baie algemene geloof onder selfs opgevoede Romeine dat depressie en ander geestesongesteldhede deur demone en die woede van die gode veroorsaak is.
Depressie Oorsake en Behandeling in die Algemene Era
Cornelius Celsus (25 vC-AD 50) word aangeraai om die baie harde behandelings van hongersnood, hakies te beveel en te verslaan in gevalle van geestesongesteldheid. 'N Persiese dokter genaamd Rhazes (AD 865-925) het egter geestesongesteldheid gesien as gevolg van die brein en aanbeveel sulke behandelings soos bad en 'n baie vroeë vorm van gedragsterapie wat positiewe belonings vir gepaste gedrag behels.
Gedurende die Middeleeue het godsdiens, veral die Christendom, Europese denke oor geestesongesteldheid oorheers, met mense wat dit weer aan die duiwel, demone of hekse toegeskryf het. Uitbarstings, verdrinking en verbranding was gewilde behandelings van die tyd. Baie was opgesluit in "onhandige asiel." Terwyl sommige dokters voortgegaan het om fisiese oorsake vir depressie en ander geestesongesteldhede te soek, was hulle in die minderheid.
Tydens die Renaissance, wat in die 14de eeu in Italië begin het en in die 16de en 17de eeu in Europa versprei het, was heksjagte en teregstellings van geestesongesteldes nogal algemeen. Sommige dokters het egter die idee van geestesongesteldheid heroorweeg met 'n natuurlike eerder as 'n bonatuurlike oorsaak.
In die jaar 1621, Robert Burton gepubliseer 'n boek genaamd Anatomie van Melancholy waarin hy beide sosiale en sielkundige oorsake van depressie, soos armoede, vrees en eensaamheid, uiteensit. In hierdie volume het hy aanbevelings gemaak soos dieet, oefening, reis, skoonmaakmiddels (om gifstowwe uit die liggaam te verwyder), bloedverlies, kruie en musiekterapie in die behandeling van depressie.
Die 18de en 19de Eeu
Gedurende die 18de en 19de eeue, ook bekend as die Ouderdom van Verligting, het depressie as 'n swakheid in temperament gesien wat geërf en nie verander kan word nie, met die gevolglike idee dat mense met hierdie toestand afgeskaal of opgesluit moet word.
Tydens die laaste deel van die Ouderdom van Verligting het dokters begin om die idee voor te stel dat aggressie aan die wortel van hierdie toestand was. Behandelings soos oefening, dieet, musiek en dwelms is nou bepleit en dokters het voorgestel dat dit belangrik was om oor jou probleme met jou vriende of dokter te praat. Ander dokters het gepraat van depressie as gevolg van interne konflikte tussen wat jy wil en wat jy weet, is reg. En tog het ander probeer om die fisiese oorsake van hierdie toestand te identifiseer.
Depressiebehandelings tydens die Ouderdom van Verligting het waterdemping ingesluit (mense was so lank as moontlik onder water gedrink) en 'n draaiende stoel om duiseligheid te veroorsaak, wat geglo het dat die breininhoud terug in hul regte posisies was. Benjamin Franklin het ook tydens hierdie tyd 'n vroeë vorm van elektroskokterapie ontwikkel. Daarbenewens is perdry, dieet, enemas en braking aanbeveel.
Onlangse oortuigings oor depressie
In 1895 het die Duitse psigiater Emil Kraepelin die eerste geword om maniese depressie te onderskei, wat ons nou as bipolêre versteuring ken, as 'n siekte wat afgeskei is van dementia praecox (die term vir skisofrenie destyds). Rondom dieselfde tyd is psigodinamiese teorie en psigoanalise - die tipe psigoterapie wat op hierdie teorie gebaseer is - ontwikkel.
In 1917 het Sigmund Freud oor rou en melancholie geskryf waar hy oor melancholie teoreties gereageer het as 'n reaksie op verlies, hetsy werklik (byvoorbeeld 'n dood) of simbolies (versuim om 'n gewenste doel te bereik). Freud het verder geglo dat 'n persoon se onbewuste woede oor sy verlies lei tot selfhaat en selfvernietigende gedrag. Hy het gevoel dat psigoanalise 'n persoon kan help om hierdie onbewuste konflikte op te los, wat selfvernietigende gedagtes en gedrag verminder. Ander dokters gedurende hierdie tyd het egter depressie as 'n breinversteuring gesien.
Behandelings vir depressie in die onlangse verlede
Gedurende die laat 19de en vroeë 20ste eeu was behandelings vir ernstige depressie oor die algemeen nie genoeg om pasiënte te help nie, wat baie mense wanhoop vir die verligting van lobotomieë, wat operasies is om die voorste gedeelte van die brein te vernietig. Hierdie operasies is na bewering 'n "kalmerende" effek. Ongelukkig het lobotomieë dikwels persoonlikheidsveranderings veroorsaak, 'n verlies aan besluitnemingsvermoë, swak oordeel, en soms selfs tot die pasiënt se dood gelei. Elektrokonvulsiewe terapie , wat 'n elektriese skok is wat op die kopvel toegepas word om 'n beslaglegging te veroorsaak, is ook soms gebruik vir pasiënte met depressie.
Gedurende die 1950's en 60's het dokters depressie verdeel in subtipes van " endogene " (afkomstig van die liggaam) en "neurotiese" of "reaktiewe" (as gevolg van 'n mate van verandering in die omgewing). Endogene depressie het vermoedelik te wyte aan genetika of enige ander fisiese afwyking, terwyl die neurotiese of reaktiewe tipe depressie geglo het die gevolg van 'n buiteprobleem soos 'n dood of verlies van 'n werk.
Die 1950's was 'n belangrike dekade in die behandeling van depressie, te danke aan die feit dat dokters opgemerk het dat 'n tuberkulose medikasie genaamd isoniazid nuttig was in die behandeling van depressie by sommige mense. Waar depressiebehandeling voorheen slegs op psigoterapie gefokus was, het dwelmterapieë nou begin ontwikkel en by die mengsel gevoeg. Daarbenewens het nuwe denkskole, soos kognitiewe-gedrags- en familie sisteemteorie, as alternatiewe tot die psigodinamiese teorie in depressiebehandeling ontstaan.
Ons begrip van depressie vandag
Op die oomblik word depressie beskou as gevolg van 'n kombinasie van verskeie oorsake, insluitend biologiese, sielkundige en sosiale faktore. Psigoterapie en medikasie wat teiken molekules genaamd neurotransmitters is gewoonlik die voorkeurbehandelings, alhoewel elektrokonvulsiewe terapie in sekere gevalle gebruik kan word, soos in behandelingsweerstandige depressie of ernstige gevalle waar onmiddellike verligting benodig word.
Ander, nuwer, terapieë, insluitende transkraniale magnetiese stimulasie en vagus senuweestimulasie , is ook in die afgelope jare ontwikkel om diegene wat nie met terapie en medikasie te reageer het te help nie, aangesien ongelukkig die oorsake van depressie meer kompleks is as Ons verstaan nog, met geen enkele behandeling wat bevredigende resultate vir almal bied nie.
Bronne:
Die ekonoom. Depressie deur die eeue: Melancholy Journey. Gepubliseer op 26 Mei 2012. The Economist Newspaper Limited.
Gesondheid. Histerie, Demone, en meer: Depressie dwarsdeur die geskiedenis. Gesondheidsdiensondernemings. Inc.
Nemade R, Reiss NS, Dombeck M. "Groot Depressie en Ander Unipolêre Depressies. MentalHelp.net. CenterSite, LLC. Sober Media Group. Opgedateer 5 Junie 2017.