Dowe mense sien groot uitdagings om geestelike gesondheidsdienste te verkry
Die dowe gemeenskap sukkel daagliks met stigma, vooroordeel en kommunikasie, maar dit is nie alles nie: mediese studies het bevind dat dowe mense met geestesgesondheidskwessies ly by ongeveer twee keer die tempo van die algemene bevolking en ook werklike probleme het om toegang tot geestesgesondheidsdienste te verkry. .
Die geestesgesondheidskwessies wat algemeen in die dowe gemeenskap voorkom, sluit in depressie, angs en ernstige siektes soos bipolêre versteuring en skisofrenie .
Geestesongestelde siektes word in die dowe gemeenskap vererger deur probleme met kommunikasie met verskaffers. Navorsers het bevind dat liplees nie voldoende is nie, tolke wat gebaretaal ken, is skaars en baie diagnostiese instrumente is afhanklik van kennis wat nie algemeen voorkom onder dowes nie. .
Geestesgesondheid in die Dowe Gemeenskap
Baie mense het gehoorverlies - tussen 15% en 26% van die bevolking, volgens een studie. Maar dit is 'n ander probleem om diep doof te wees, veral as jy doof geword het voordat jy die geleentheid gehad het om gesproke taal te leer. Ongeveer sewe in elke 10,000 mense val in hierdie kategorie, en die meeste beskou hulleself as 'n kulturele minderheid wat gebaretaal gebruik in plaas van gesproke taal.
Sukkel om te funksioneer in 'n gehoorwêreld kan lei tot geestesgesondheidskwessies. In een studie waar persone met gehoorgestremde persone betrokke was, het sowat 41% gesê hulle glo dat kommunikasieprobleme tesame met gesinspanning en algehele vooroordeel in sommige gevalle selfmoorddepressie, dwelmmisbruik of gewelddadige gedrag kan veroorsaak of kan bydra.
Ander studies het bevind dat ongeveer 'n kwart van dowe studente leerprobleme, ontwikkelingsvertraging, visuele gestremdheid of outisme het. Dowe kinders wat sukkel om met hul gesinne te kommunikeer, is vier keer meer geneig om deur geestesgesondheidsversteurings geraak te word as dowe kinders wat min of geen probleme met gesinslede het nie.
Bullebakkery van dowe kinders kan ook algemeen by die skool wees, en dowe seuns en meisies is baie meer geneig om slagoffers van seksuele aanranding te wees.
Kommunikasie nodig, maar skaars
Geestesgesondheidsdienste is moeilik vir dowes om toegang te verkry. Een klein studie van 54 mense het bevind dat meer as die helfte nie geestelike gesondheidsdienste kon vind wat hulle as dowe mense kon gebruik nie.
Daarbenewens word psigiatriese toestande soos gemoedsversteurings dikwels gediagnoseer in die dowe gemeenskap, hoofsaaklik weens kommunikasieprobleme wat insluit:
- Min ervare tolke tussen Engels en gebaretaal
- probleme in die vertaling tussen gesproke en gebaretaal
- verskille in hoe dowe mense gevoelens toon en geestelike gesondheid ervaar
Lees en skryf is nie 'n voldoende plaasvervanger vir gesproke taal in hierdie konteks nie. Gehoorverlies interfereer baie met woordeskat, en soveel dowes hoërskool gegradueerdes lees en skryf op 'n grade-skoolvlak.
Daarbenewens is liplees ver van 100% akkuraat. Die gemiddelde dowe volwassene kan slegs 26% tot 40% spraak lees.
Hoe om toegang tot geestesgesondheidsdienste te verkry
As gevolg van hierdie kommunikasieprobleme het die meerderheid deelnemers aan een studie van dowes individue bevind dat die dowes 'n dowe professionele persoon verkies het om geestesgesondheidsdienste te verskaf.
Daarbenewens is ervare tolke baie belangrik ... maar hulle is slegs die eerste stap om dowe toegang tot voldoende geestesgesondheidsdienste te help.
Kwessies met tyd is belangrik om geestesversteurings te diagnoseer - vrae soos: "Het jy al die afgelope jaar probleme ondervind om vir 'n maand of meer te slaap?" of "vir ses maande of meer?" is algemeen. Hierdie begrippe is egter moeilik om te beskryf in gebaretaal, soos frases soos "gevoel op die rand".
Ten slotte, vrae in diagnostiese onderhoude wat staatmaak op die kennis van wat dit graag hoor, stel werklike probleme voor. Hoe vra iemand iemand wat sy hele lewe doof is as hy stemme hoor?
Verskille belangrik om te erken
Geestesgesondheidsverskaffers moet ook leer om die verskille in hoe 'n dowe individu gevoelens en uitdrukkings van diegene wat gehoor het, te herken en aan te spreek.
Byvoorbeeld, iemand wat doof is, kan op die vloer klop om aandag te kry. Terwyl dit as aggressief beskou word deur diegene wat kan hoor, is dit eintlik heeltemal aanvaarbaar en normaal binne die dowe gemeenskap.
Terwyl sterk emosionele uitstallings in die gehoorgemeenskap in die gehoorgemeenskap gered word, reken die lede van die dowe gemeenskap op die lewendige uitdrukking van emosie om betekenis oor te dra. Trouens, een studie het bevind dat klinici dikwels 'n vinnige ondertekening as 'n simptoom van psigotiese gedrag genoem het, eerder as die verandering van bui wat eintlik aangedui is. En daar is min tekens in gebaretaal wat kan reken op subtiele veranderinge in bui.
Wat kan gedoen word om die Dowe Gemeenskap te help?
'N Navorsingsstudie van kulturele en taalkundige hindernisse vir geestesgesondheid het bevind dat baie dowe mense vrees dat hulle verkeerd gepleeg is omdat hulle nie met die personeel kan kommunikeer nie. Een deelnemer word aangehaal as volg: "Selfs as ek net vra vir aanwysings by die inligtingsbureau [van 'n psigiatriese hospitaal], kan miscommunication lei dat ek verkeerd gepleeg word. Ek wil nie daarheen gaan nie, selfs vir 'n besoek!"
Hierdie studie het verder aangedui dat deelnemers professionele persone verkeerdelik beskou as 'n nominale vlak van kommunikasie om voldoende te wees. Een praktisyn het gekyk na bipolêre versteuring by pasiënte wat doof geword het voordat hulle geleer het om te praat, en gevind dat diegene wat diagnoses maak, dikwels die voorkoms van gedokumenteerde simptome en ander inligting beklemtoon.
Alhoewel dit moeilik sal wees om hierdie probleme op te los, is daar oplossings moontlik. Gehoorgestremde mense moet aangemoedig word om loopbane in die geestesgesondheidsgebied te oorweeg, en geestesgesondheidswerkers moet meer vertalers verseker om met geestesongesteld te werk.
Die Nasionale Vereniging van Dowes het daarop gewys dat dowe mense die reg het om te verwys vir beroepe vir geestesgesondheidswerkers wat ondervinding het met dowes of hardhorend is. Die organisasie sê ook dat dowe mense die reg het om te kommunikeer "in die taal en modus van kommunikasie wat vir u effektief is", en om die diagnose en aanbevelings vir hul behandeling duidelik te verstaan.
Klinici wat min of geen ondervinding het met die gehoorgestremde mense, moet uiters versigtig wees en tweede opinies soek wanneer hulle dowes diagnoseer. Daarbenewens is navorsing en moeite nodig om die taalgrense te oorbrug wat dit nou so moeilik maak om te kommunikeer.
Bronne:
Fellinger J et al. Geestesgesondheid van dowes. Die Lancet. 2012 Mar 17; 379 (9820): 1037-44.
Nasionale Vereniging van Dowes. Geestesgesondheidsdienste feiteblad.
Shapira NA et al. Evaluering van bipolêre versteuring by pasiënte met prelinguele doofheid. Amerikaanse Tydskrif vir Psigiatrie. 1999 Aug; 156 (8): 1267-9.
Steinberg AG et al. Kulturele en taalkundige hindernisse vir geestesgesondheidsdiens toegang: die dowe verbruikersperspektief. Amerikaanse Tydskrif vir Psigiatrie. 1998 Jul; 155 (7): 982-4.
Steinberg AG et al. Die diagnostiese onderhoudskedule vir dowe pasiënte op interaktiewe video: 'n voorlopige ondersoek. Amerikaanse Tydskrif vir Psigiatrie. 1998 Nov; 155 (11): 1603-4.