Daar is baie paaie wat lei tot 'n diagnose van skisofrenie
Skisofrenie is 'n verwarrende wanorde
Om 'n diagnose te maak, soek dokters na 'n patroon van veranderinge in die pasiënt se welsyn wat konsekwent oor tyd heen is. Byvoorbeeld, hoes, koors, borspyn wat erger word met diep asemhaling tesame met asemhalingsprobleme, is baie aanduidend van longontsteking. Of 'n kombinasie van skielike borsdigtheid en pyn wat na die linkerarm gaan, is gewoonlik 'n rooi vlag vir 'n hartaanval.
Die punt is dat die meeste fisiese en geestelike probleme teenwoordig is op maniere wat konsekwent oor tyd heen is. Dit is hierdie konsekwentheid (dokters praat oor 'n homogene kliniese prentjie) wat dokters in staat stel om die oorgrote meerderheid mediese toestande te diagnoseer.
Wel, skisofrenie is NIE 'n homogene toestand nie. 'N Pasiënt wat deur demoniese stemme gepla word en oortuig is dat daar verborge boodskappe is wat in TV-programme gekodeer word, kan met skisofrenie gediagnoseer word. 'N pasiënt wat geen belangstelling in sy omgewing het nie, geen motivering en geen emosionele reaksie op enigiets kan gelykop met skisofrenie gediagnoseer word nie. Twee baie verskillende aanbiedings, een diagnose.
So hoe stel hulle dit dan saam?
Om 'n diagnose van skisofrenie te maak, soek dokters na ' n kombinasie van probleme of simptome, tipies 'n som van die sogenaamde positiewe en negatiewe simptome in bykomend tot kognitiewe en emosionele probleme. Catatonia verteenwoordig nog 'n kategorie van simptome wat in skisofrenie gesien word.
Is daar 'n diagnostiese toets vir skisofrenie?
Ongelukkig is daar geen toets wat skisofrenie sonder enige twyfel sal diagnoseer of skisofrenie as 'n moontlike diagnose in gevalle van ernstige geestelike noodtoestand sal elimineer nie.
As daar geen toets is nie, waarom het die dokter my gestuur om 'n kop CT / MRI te hê?
Daar is ander toestande wat kan voorkom met simptome soortgelyk aan skisofrenie.
Dit kan breinmassas / gewasse insluit wat deur verskillende dele van die brein saamgepers kan lei tot veranderinge in persoonlikheid sowel as ongewone persepsies (illusies of hallusinasies) of vreemde denkpatrone (waanstellings). Hoof beeldvorming (CT / MRI) is nuttig om vas te stel dat 'n tumor NIE die oorsaak van psigose is nie. In kliniese terme sluit ' n tumor uit as 'n moontlike verduideliking vir simptome.
Wat is die positiewe simptome ?
Gedagtes en gevoelens wat groter is as die normale normale ervaring, word as positiewe simptome geklassifiseer. Hallusinerende ervarings soos gehoorvoering en sienende gesigte, sowel as vaste oortuigings wat nie in werklikheid berus nie, soos die gevoel dat mense jou volg of aktief beplan om jou een of ander manier te benadeel, is tipiese voorbeelde van positiewe simptome.
Daar is regtig nie baie positief oor positiewe simptome nie. Hierdie etiket verwys slegs na die feit dat hierdie simptome bygevoeg word ("add" = "plus" of 'n positiewe teken, onthou Math 101) wat beskou word as die gewone geestestoestand .
Positiewe simptome sluit in hallusinasies van alle soorte en waanbeelde - gewoonlik saamgegroepeer as "psigotiese simptome" - sowel as ongeorganiseerde denke.
Die tipiese medikasie vir skisofrenie - sogenaamde antipsigotika , beide eerste- en tweede generasie - werk redelik goed vir die behandeling van positiewe / psigotiese simptome.
Wat is die negatiewe simptome ?
Wel, as positiewe simptome simptome van "oormaat" is, is negatiewe simptome simptome van 'n gebrek aan wat as 'n normale geestestoestand beskou word. Mense is sosiale wesens, dus 'n gebrek aan belangstelling in enigiets sosiale, wat sal lei tot sosiale isolasie, is 'n negatiewe simptoom. Emosies speel 'n noodsaaklike rol in ons daaglikse geestesfunksionering, dus 'n gebrek aan emosies, wat tot 'n "plat invloed" kan lei - wat beteken dat daar geen gesigsimposisie is nie, is ook 'n negatiewe simptoom.
Ander negatiewe simptome sluit in 'n algehele afname in belangstelling, motivering of vermoë om dinge te geniet.
As die negatiewe simptome ernstig is, kan dit moeilik wees om selfs eenvoudige, daaglikse aktiwiteite te begin, soos om uit die bed te gaan, te stort en aan te trek of te begin en met 'n gesprek op te hou ('spraakspraak' ).
Die eerste generasie anti-psigotika doen nie veel vir die negatiewe simptome nie en soms maak hierdie simptome ook erger. Die goeie nuus is dat die tweede generasie anti-psigotika nie die negatiewe simptome vererger nie; maar dit is nie duidelik of hulle hulle beter maak nie.
Wat is die kognitiewe simptome?
Skisofrenie benadeel gewoonlik aandag, konsentrasie, asook onthou van dinge wat jy net geleer het (werkgeheue tekorte). Nie verrassend sal hierdie probleme dit moeilik maak om nuwe inligting te leer, probleme op te los of besluite te neem op die plek nie. (Uitvoerende funksie tekorte).
Tot op datum is daar geen goeie behandeling vir die kognitiewe tekorte in skisofrenie nie.
Wat is die emosionele probleme?
Depressie en angs is algemeen.
Antipsigotika het nie goeie bui-effekte nie, dus as die depressie en angs ernstig genoeg is vir die behandeling wat aangedui word, kan u dokter bespreek dat u 'n antidepressante of anti-angs (anksiolitiese) medikasie begin.
Wat van katatoniese simptome?
Catatonia is 'n toestand van uiterste motoriese onstabiliteit wat uitloop op 'n toestand van bevrore toestand. Pasiënte met katatonia lyk soos lewende beelde. In gevalle van erge katatonie is die pasiënte nie reageer nie en vas in 'n liggaamshouding wat óf bevrore is (met aktiewe weerstand as iemand probeer om dit te verander) of 'n vloeibare plastisiteit vertoon, wat "wasagtige buigsaamheid" genoem word wanneer die liggaam "gemodelleer" kan word in enige posisie. 'N Toestand van uiterste motoriese agitasie met doelloos aktiwiteit kan ook as katatoniese opwinding geklassifiseer word.
Katatonia kan deel wees van die aanbieding in skisofrenie, maar kan ook gesien word by pasiënte met ernstige depressie en manie.
Antipsigotika kan help, maar is nie die behandeling van keuse vir katatonie nie. 'N ander kategorie medikasie, bekend as bensodiasepiene (insluitend lorazepam en diazepam onder andere) is die behandeling van keuse vir katatonia.
Daar is so baie simptome. Dink almal dat hulle 'n diagnose van skisofrenie het?
Nee. 'N Diagnose van skisofrenie vereis dat 'n pasiënt ten minste twee simptome moet hê (positief of negatief of 'n kombinasie). Die simptome moet ernstig genoeg wees om minder funksionering in familie en samelewing in die algemeen te laat funksioneer. Die simptome moet ook vir minstens ses maande teenwoordig wees om skisofrenie te diagnoseer. Laastens moet die simptome gesien word as "primêre", wat beteken dat daar geen ander verduideliking is waarom die pasiënt hulle ervaar (soos die gebruik van alkohol, dwelms of voorskrifmedikasie of ander mediese of geestesgesondheidstoestande).
Verdere leeswerk:
1. NIMH: Wat is skisofrenie?
2. NHS: Skisofrenie