Die Lae Kant van Bipolêre Versteuring
Ten einde 'n diagnose van bipolêre versteuring te kan maak, moet 'n pasiënt 'n geskiedenis van ten minste een hoof depressiewe episode hê of in een wees ten tyde van die diagnose. Daar moet ook 'n geskiedenis van of 'n huidige maniese of hipomaniese episode wees . Die Diagnostiese en Statistiese Handleiding van Geestesversteurings (DSM-IV-TR) bevat 'n lys van spesifieke simptome wat teenwoordig kan wees en spesifiseer verskeie reëls oor die simptome.
Eerstens moet die simptome vir ten minste twee weke aaneenlopend wees (natuurlik bly hulle dikwels baie, baie langer). Daarbenewens moet ten minste een van die eerste twee simptome hieronder gelys word; ten minste vyf of meer van al die simptome gelys moet teenwoordig wees.
Simptome van 'n depressiewe episode
Die simptome wat in die DSM-IV-TR genoem word, waarna u dokter gaan soek, is:
- Gedempte stemming meeste van die dag, byna elke dag, gedurende die minimum twee weke. Gevoelens van hartseer, leegheid, hopeloosheid of depressie, of huil vir geen ooglopende rede mag deur die individu of familie en vriende gerapporteer word nie. Alhoewel geïrriteerdheid as 'n simptoom van depressiewe bui aangetoon word by kinders, maar nie volwassenes nie, is dit steeds waar dat volwassenes abnormaal sleggehoor, gekruisig en aanraking kan wees.
- Verlies aan belangstelling in die meeste of alle normaalweg aangename aktiwiteite, en bly die meeste van die dag byna elke dag. Byvoorbeeld, iemand wat regtig graag wil stap, sal begin tuis bly; 'n Persoon wat van spesiale televisieprogramme hou, kyk hulle sonder entoesiasme of draai nie eens die TV aan nie; iemand wat graag kook, kan nie gepla word nie en hou net kos in die mikrogolfoond.
Herinnering: Een van die vorige twee humeur simptome moet daar wees vir 'n ernstige depressiewe episode wat gediagnoseer moet word. Dan moet daar ook drie tot vier van die volgende simptome teenwoordig wees:
- Verhoog of afneem in eetlus meeste dae, of 'n beduidende toename of afname in gewig oor 'n maand (meer as 5% liggaamsgewig).
- Insomnia of hipersomnia byna elke dag (moeilik om te slaap, of te veel slaap).
- Ongewone agitasie of rusteloos OF word traag en huiwerig en / of verwar in spraak byna elke dag ( psigomotoriese agitasie of psigomotoriese vertraging ).
- Moegheid of verlies van energie byna elke dag. Dit kan die vorm wees van te moeg wees om gewone daaglikse aktiwiteite soos huiswerk te doen, of nie die energie om te gaan werk nie. Dit kan baie ernstig wees en selfs afskakel.
- Gevoelens van waardeloosheid en / of skuldgevoelens wat oormatig of nie verwant is aan iets wat 'n persoon wat nie depressief is nie, sal skuldig voel. Weereens, dit moet feitlik elke dag oor 'n tydperk van twee weke gebeur.
- Probleme konsentreer en / of besluite byna elke dag. Byvoorbeeld, 'n werknemer het gesê om 'n plan te maak om 'n klomp werk te kry, kan nie die situasie behoorlik evalueer of enige besluite daaroor neem nie.
- Herhalende gedagtes van die dood of om dood te wees; Stel voor dat jy selfmoord pleeg sonder om 'n plan te maak ( selfmoordige idees ); 'n selfmoordpoging of die maak van planne om selfmoord te pleeg.
Faktore wat reël uit 'n depressiewe episode
As 'n pasiënt vyf of meer van die bogenoemde simptome ervaar, insluitende een van die eerste twee, is daar nog 'n paar faktore wat 'n hoof depressiewe episode of 'n ander diagnose sal uitlok.
- Die simptome mag nie veroorsaak word deur 'n stof soos 'n onwettige dwelm of medikasie nie.
- Die simptome kan nie veroorsaak word deur 'n mediese toestand, soos skildklierversteuring, lupus of 'n vitamientekort nie.
- Simptome van psigose ( hallusinasies en / of wanfunksies ) kan voorkom in ernstige depressie. As die simptome egter buigsaam is (dit is nie verwant aan enigiets in die persoon se lewe nie), kan 'n ander siekte gediagnoseer word. Van die moontlikhede is skisofrenie , skisofaffektiewe versteuring , skisofreniforme wanorde en wanorde.
- As depressiewe simptome 'n meerderheid van die tyd vir twee jaar teenwoordig is, maar hulle nie genoeg van die bogenoemde kriteria vir 'n hoof depressiewe episode bereik nie, kan 'n pasiënt gedystimie gediagnoseer word. As 'n pasiënt se depressie diffties is en hy of sy ook hipomaniese episodes het, kan die pasiënt gediagnoseer word met siklotiemie .
- Die simptome word nie beter verantwoord as gevolg van die verlies van 'n geliefde nie.
- Die simptome sluit ook nie diegene in wat tot die diagnose van 'n gemengde episode sal lei nie, wat tans gedefinieer word as slegs in bipolêre I versteuring en bevat beide maniese en depressiewe simptome.
Depressiewe vs hipomaniese of maniese episodes
Een studie het bevind dat depressie drie keer meer algemeen is as manie in bipolêre I-versteuring, en 'n ander studie het bevind dat die hoeveelheid tyd wat in depressie bestee is, tot 39 keer meer algemeen as die tyd wat spandeer word in die natuurlike verloop van bipolêre II afwyking. hipomanie.
Bronne:
Amerikaanse Psigiatriese Vereniging, DSM-IV-TR. 4de ed. Washington, DC: RR Donnelly & Sons, 2000.
Judd LL, Akiskal HS, Schettler PJ, et al. Die langtermyn natuurlike geskiedenis van die weeklikse simptomatiese status van bipolêre I versteuring. Arch Gen Psychiatry 2002; 59: 530-537
Judd LL, Akiskal HS, Schettler PJ, et al. 'N Voornemende ondersoek na die natuurlike geskiedenis van die langtermyn wekelijkse simptomatiese status van bipolêre II wanorde. Arch Gen Psychiatry 2003; 60: 261-269