Wat is die verskil tussen SSNRIs en SNRIs en NRIs?
Daar is verwarring oor die terme SSNRI en SNRI. Wat is die verskil tussen selektiewe serotonien-norepinefrien heropname inhibeerders (SSNRIs) en selektiewe norepinefrien inhibeerders (SNRIs), en kan hierdie terme wisselvallig gebruik word?
SSNRIs vs SNRIs - Die verwarring in terme
SNRI staan vir beide selektiewe serotonien-norepinefrien heropname inhibeerder en serotonien-norepinefrien heropname inhibeerder.
SSNRI staan slegs vir selektiewe serotonien-norepinefrien heropname inhibeerder, maar word nou met SNRI gebruik en word selde alleen gebruik. Dan is daar ook selektiewe norepinefrien heropname inhibeerders, wat algemeen na verwys word as NRI's.
Daar is ook SSRI's
Nog 'n ander kategorie medikasie, SSRI's of selektiewe serotonien heropname inhibeerders , kan dit selfs meer verwarrend maak. SSRI's sluit medikasie soos Prozac, Paxil, Zoloft, en Celexa in. Soos met SSNRIs of SNRIs, kan hulle manie in mense met bipolêre versteuring presipiteer en word selde alleen gebruik.
Funksie van SSNRIs en SNRIs
SSNRIs of SNRIs werk deur die heropname van neurotransmitters te inhibeer, die chemikalieë wat boodskappe deur die brein oordra. Heropname inhibeerders werk deur die heropname van hierdie chemikalieë te inhibeer deur selle waaruit hulle afgeskei is, die hoeveelheid chemiese teenwoordig in die sinaps effektief te verhoog (en in staat is om te bind met die volgende senuwee sel om 'n boodskap te stuur.) Met ander woorde, 'n heropname inhibeerder sal werk op 'n manier soortgelyk aan die kansellasie van 'n vullis diens wat gestuur word om afval op te tel.
In hierdie geval is die afval egter 'n chemiese stof wat 'n belangrike rol speel in die bepaling en reguleer van bui.
SSNRIs (of SNRIs) inhibeer albei die neurotransmitters serotonien (soms na verwys as die 'feel good' chemiese) en norepinefrien, wat 'n verbetering in bui tot gevolg het.
Dwelms in hierdie kategorie sluit in:
- Cymbalta (duloxetine) word gebruik om depressie, algemene angsversteuring (GAD) en sekere tipes pyn te behandel.
- Effexor (venlafaxine) word gebruik om depressie, GAD, paniekversteuring en sosiale angsversteuring te behandel .
- Savella (milnacipran) is 'n selektiewe serotonien-norepinefrien heropname inhibeerder wat goedgekeur is om fibromialgie te behandel.
- Pristiq (desvenlafaxine) is goedgekeur om depressie te behandel.
- Fetzima (levomilnacipran) word goedgekeur om depressie te behandel.
Newe-effekte van SNRIs
Gewone newe-effekte wissel tussen verskillende mense, maar kan insluit:
- duiseligheid
- sweet
- Droë mond
- Omgekrapte maag
- moegheid
- hoofpyn
- hardlywigheid
- Seksuele probleme
- angs
- Moeilik om te slaap
- Eetlusverlies
Selektiewe Norepinefrien-heropname-inhibeerders (NRI's)
NRI's is medikasie wat inhibeer die heropname van norepinefrien, maar verhoog nie die heropname van serotonien in die brein nie. Hulle word gebruik vir kwale soos aandagstekort / hiperaktiwiteitsversteuring (ADHD), depressie en angs. Algemene medikasie sluit in:
- Strattera (atomoksetien) word hoofsaaklik gebruik om ADHD te behandel.
- Ludiomil (maprotilien) word gebruik vir depressie en angs.
Newe-effekte van NRI's
Tipiese newe-effekte van NRI's sluit in:
- Velrooiheid
- korwe
- jeuk
- uitslag
- Hartslag onreëlmatigheid
- Seksuele probleme
- Moegheid of swakheid
- Versteurde visie
- hardlywigheid
- Liggevoelige vel
- Omgekrapte maag
SNRIs in bipolêre versteuring
SNRI's kan gebruik word vir mense met bipolêre versteuring, maar dit is van mening dat hul gebruik beperk moet word tot die korttermyn gebruik vir akute bipolêre depressie. Sommige studies het gevind dat antidepressante soos SNRIs in hierdie omgewing nuttig is, maar oor die algemeen lyk dit nie dat die gebruik van antidepressante vir bipolêre depressie 'n beduidende impak op die natuurlike geskiedenis van die siekte het nie. Dit is waar selfs wanneer hulle gebruik word met stemmingsstabilisators of atipiese antipsigotiese medisyne. In teenstelling hiermee, gebruik langertermyngebruik van SNRIs (of SSRIs) die risiko van antidepressant-geïnduceerde manie of hipomie .
Antidepressant-geïnduceerde manie met bipolêre versteuring
Soos opgemerk, kan antidepressante soos SNRIs 'n maniese episode veroorsaak by mense met bipolêre versteuring. As u 'n bipolêre stoornis het , benodig u waarskynlik ook 'n stemmingsstabilisator of antipsigotiese middel as u dokter 'n antidepressante medikasie aanbeveel.
Ander medisyne wat gebruik word vir bipolêre versteuring
Daar is verskeie ander kategorieë medisyne wat algemeen gebruik word om bipolêre versteuring te behandel. Dit sluit in:
Moodstabilisators
Soos die naam beskryf, help stemmingsstabilisators om jou stemming stabiel te hou en te voorkom dat jy maniese of hipomaniese episodes het. 'N Paar van die medikasie wat gebruik word as stemming stabilisators is eintlik anticonvulsants wat ook gebruik word vir mense met epilepsie. Enkele algemene stemmingsstabilisators is:
- litium
- Depakote (divalproeks natrium)
- Tegretol (karbamazepien)
- Lamictal (lamotrigine)
Moontlike newe-effekte van stemmingsstabilisators voel dors, uitslag, ontstoke maag, aanvalle, speling van spraak, swelling, bewing, visieveranderinge, onreëlmatige hartklop, dikwels urinering, hallusinasies en blackouts.
Anti-psigotika
'N Antipsigotiese medikasie (óf 'n tipiese antipsigotiese of 'n atipiese antipsigotiese ) kan bygevoeg of vervang word in u behandelingsregimen indien u steeds probleme ondervind met u stemming of te laag of te hoog. Voorbeelde van antipsigotika sluit in:
- Risperdal (risperidoon)
- Geodon (ziprasidone)
- Zyprexa (olanzapien)
- Abilify (aripiprazole)
- Latuda (lurasidon)
Newe-effekte van antipsigotiese middels kan lae bloeddruk, wazige visie, duiseligheid, gewig, aanvalle, slukheid, droë mond, braking, tik of bewing insluit. lae witbloedselle en ontstoke maag.
Anti-Angstigheid Medikasie
As u probleme ondervind met angs en / of u slaap, kan u geestesgesondheidspersoon u 'n anti-angsmedisyne voorskryf wat 'n bensodiasepien genoem word om te help. Algemene gemeenskappe sluit in:
- Xanax (alprazolam)
- Klonopien (clonazepam)
- Valium (diazepam)
- Ativan (lorazepam)
Newe-effekte van anti-angs medikasie kan verwarring, slukheid, swakheid, asemhalingsprobleme, sluimerende spraak en koördinasie probleme insluit. Hulle word dikwels voor die bed geneem om jou te help slaap, maar jy mag nie hierdie effekte sien nie.
'N Woord Van
Terwyl SNRIs nuttig kan wees vir mense met depressie, is hul rol in die behandeling van die depressie wat gepaardgaan met bipolêre versteuring baie minder duidelik. Met bipolêre versteuring moet hierdie medikasie slegs in kombinasie met 'n stemmingsstabilisator of antipsigotiese medikasie gebruik word, en dan slegs korttermyn vir akute bipolêre depressie wanneer daar vermoed word dat die voordele die risiko's sal oorskry.
Studies dui aan dat langtermyngebruik, benewens die potensiaal van mania of hipomanie, kan lei tot swakker uitkomste vir mense met bipolêre versteuring. Uiteraard is elke persoon met bipolêre versteuring anders, en u psigiater mag voel dat die langertermyn gebruik van hierdie medikasie u individueel sal bevoordeel.
Bronne:
Frye, M., McElroy, S., Prieto, M. et al. Kliniese Risikofaktor 'n Serotonien Transporter Gene Variants Associated With Antidepressant-Induced Mania. Tydskrif vir Kliniese Psigiatrie . 2015. 76 (2): 174-80.
McGirr, A., Vohringer, P., Ghaemi, S., Lam, R., en L. Yatham. Veiligheid en doeltreffendheid van adjunktiewe tweede generasie antidepressante terapie met 'n stemmingsstabilisator of 'n atipiese antipsigotiese middel in akute bipolêre depressie: 'n sistematiese oorsig en meta-analise van randomized placebo-beheerde proewe. Lancet Psigiatrie . 2016. 3 (12): 1138-1146.
Vardi, K., Warner, J., en N. Philip. Effekte van antidepressante gebruik en angs op psigiatriese rehospitalisasie in bipolêre depressie. Annale van Kliniese Psigiatrie . 2014. 26 (3): 207-16.
Vieta, E., en M. Garriga. Adjunktiewe antidepressante in bipolêre depressie. Lancet Psigiatrie . 2016. 3 (12): 1095-1096.