Basiese beginsels van elektrokonvulsiewe terapie, gebruike en newe-effekte
ECT, of elektrokonvulsiewe terapie, is 'n alternatiewe terapie vir sekere psigiatriese siektes wat nie op tradisionele behandelings reageer nie.
Kom ons leer meer oor hierdie terapie, insluitend moontlike newe-effekte, en hoe dit is om ECT te ervaar .
Wat is ECT?
ECT, wat in die 1930's eers deur Bini en Lenletti ontwikkel is, speel steeds 'n belangrike rol in die behandeling van weerstandbiedende psigiatriese toestande.
ECT werk deur 'n elektriese stroom deur die brein te stuur. Hierdie elektriese stroom word op sy beurt gedink om die chemikalieë in die brein met betrekking tot bui te verander.
Alhoewel dit deur die publiek verkeerd verstaan is, kan elektrokonvulsiewe terapie (ECT) 'n betreklik veilige prosedure wees vir sommige mense met groot depressie wat weerstand bied teen tipiese terapieë, soos antidepressante en psigoterapie .
Waar en hoe word ECT gedoen?
ECT's word gegee in veilige omgewings - gewoonlik herstelkamers in hospitale waar mediese personeel en toerusting teenwoordig is. 'N Anestesioloog en 'n psigiater wat bywoon, gee die behandelings, saam met ECT-opgeleide verpleegkundiges.
'N Persoon is saggies sedated, met 'n narkose, en ontspanne, so daar is geen pyn nie. Die ECT produseer 'n tipe beslaglegging in die brein. Die behandeling duur slegs 'n paar minute. Waarneming van die behandeling kan 'n wikkel van die pasiënt se tone toon.
Kort ná die behandeling word die pasiënt wakker, word deeglik deur mediese personeel nagegaan, en word toegelaat om terug te gaan huis toe of na die hospitaal.
Na 'n ECT kan die pasiënt 'n ligte hoofpyn, 'n paar slaperigheid en tydelike verwarring hê, maar iets ernstiger is uiters ongewoon.
Het ECT Cure Depression?
Dit is belangrik om daarop te let dat ECT nie 'n geneesmiddel is nie. Inteendeel, dit is 'n metode om kosbare tyd te koop om behandelings te vind wat werk - vir die individue wat verswak of nie reageer op huidige behandeling en / of medisyne nie.
Wat behandel ECT?
ECT word meestal gebruik om ernstige depressiewe versteuring te behandel, maar dit kan ook gebruik word om ander psigiatriese siektes soos manie of skisofrenie te behandel.
Vir katatoniese depressie (katatonia), in die besonder, kan ECT reaksietempo's tot 80 tot 100 persent tot gevolg hê en blyk effektiewer te wees as enige ander behandeling wat tans beskikbaar is.
Kan ECT gebruik word om angs te behandel?
Angsversteurings is algemene psigiatriese siektes en sluit in:
- Obsessiewe Kompulsiewe Disorder (OCD)
- Paniekversteuring
- Sosiale Fobie
- Algemene angsversteuring
ECT kan 'n rol speel in mense wat 'n angsversteuring het wat nie op tradisionele behandelings reageer nie en dit word ingewikkeld deur ernstige ernstige depressie. Die besorgdheid van sommige psigiaters is dat hoewel ECT kan help met depressiewe simptome, kan dit angsimptome vererger, soos verergering van obsessiewe denke of paniekaanvalle.
ECT en skisofrenie
Net soos mense met depressie wat nie op beskikbare behandelings reageer nie, kan voordeel trek uit ECT. Dié behandeling met skisofrenie wat nie op antipsigotiese middels reageer nie, kan baat vind by hierdie behandeling.
ECT en Parkinson se siekte
Depressie en ander gemoedsversteurings is baie algemeen by mense met Parkinson se siekte.
Daar is in die afgelope jaar baie navorsing gedoen, en kyk na die rol en voordeel van die gebruik van ECT of Parkinson se verwante depressie.
Wie is 'n kandidaat?
ECT's is vir mense wat nie reageer op medikasie en ander behandelingsmetodes vir depressie nie. Die klassieke voorbeeld is die gebruik van ECT vir 'n persoon met ernstige depressiewe versteuring wat nie op groot dosisse van 'n antidepressant en psigoterapie reageer nie. ECT word soms in kombinasie met ander terapieë gegee in die hoop dat die kombinasie 'n persoon se simptome meer as ECT alleen sal verbeter.
Newe-effekte
Oor die kort termyn kan newe-effekte van ECT hoofpyn, naarheid, spierpyne en verwarring insluit.
Hierdie simptome is gewoonlik selfbeperkend en oplos oor 'n kwessie van dae. Retrograde amnesie kan langer as hierdie ander simptome duur, maar kom selde voor.
Langtermyn kognitiewe veranderinge kan 'n newe-effek van ECT wees, met geheueverlies - meestal verlies aan geheue rakende onlangse gebeure - mees algemeen. 'N Dokter sal gewoonlik geheue- of oriënteringsverwante vrae vra nadat 'n persoon ECT ondergaan om hul graad van kognitiewe verlies te assesseer indien enige.
Meer ernstige moontlike newe-effekte sluit in hart- en breinverwante effekte. Daar is 'n verhoogde risiko van hartaanvalle en hartritmestoornisse by diegene met kransslagadersiekte, en u dokter kan raad aanbeveel met 'n kardioloog voordat u ECT het.
Dit is belangrik dat pasiënte bewus is van hierdie risiko en alle ander potensiële risiko's en voordele van ECT's voordat hulle toestemming tot behandeling verleen.
Algehele Veiligheid
Ten spyte van 'n algemene sin deur die publiek dat ECT gevaarlik en verouderd is wanneer dit gebruik word op grond van noukeurige keuringsvereistes, kan dit 'n betreklik veilige manier wees om ernstige depressie onder beheer te kry. Sekerlik moet die risiko van ECT versigtig geweeg word teen die risiko van ernstige depressie wat nie op behandeling reageer nie, soos selfmoordrisiko en meer.
Wat word EK nie meer gereeld gedoen nie?
Jy mag dalk wonder, "As ECT oor die algemeen goed geduld word, hoekom word dit nie meer gereeld gedoen nie?" Deel van die rede hiervoor is die negatiewe publieke persepsie of stigma van ECT. Daarbenewens is daar beide 'n gebrek aan bewustheid onder primêre sorg dokters van die rol wat ECT kan speel en 'n gebrek aan verskaffers wat die prosedure uitvoer. Dit is egter belangrik om daarop te let dat ECT 'n prosedure is wat uitgevoer word wanneer behandelings soos medisyne en psigoterapie ondoeltreffend is om ernstige depressie of ander psigiatriese siektes soos skisofrenie te verlig. As dit die geval is, is die kwaliteit van 'n mens se lewe baie belangrik om in gedagte te hou wanneer die behandeling oorweeg word.
Alternatiewe vir ECT
Voordat u ECT oorweeg, is dit belangrik om die moontlike alternatiewe te oorweeg.
Jou psigiater het dalk gehad dat jy verskeie verskillende antidepressante van verskillende klasse probeer het . Ons weet nog steeds nie waarom sommige mense beter in een klas kan reageer as die ander nie, maar dit is waarskynlik verwant aan die balans van neurotransmitters in die brein wat tot depressie kan lei.
Psigoterapie is ook 'n steunpilaar en moet getoets word voordat ek ECT oorweeg.
Een alternatief vir ECT wat die afgelope jare meer dikwels gebruik word, is transcraniale magnetiese stimulasie . Kom meer te wete oor die voor- en nadele van ECT vs TMS .
Wat moet ek doen?
ECT word beskou as 'n veilige ingryping in versigtig gekose mense wat baie effektief kan wees om verontrustende psigiatriese simptome te verlig. Soos met enige ingryping, prosedure of medikasie, praat asseblief met u dokter oor enige kommer wat u voorheen ondergaan het.
Bronne:
Andrade, E., Arumugham, S., en J. Thirthalli. Nadelige effekte van elektrokonvulsiewe terapie. Psigiatrie Klinieke van Noord-Amerika . 2016. 39 (3): 513-30.
Luchini, F., Medda, P., Mariani, M., Mauri, M., Toni, C., en G. Perugi. Elektrokonvulsiewe terapie in katatoniese pasiënte: doeltreffendheid en voorspellers van respons. World Journal of Psychiatry . 2015. 5 (2): 182-92.
Pourafkari, N., Pourafkari, L., en N. Nader. Elektrokonvulsiewe Terapie vir Depressie Na Akute Koronêre Sindrome: 'n Bekommernis vir die Anestesioloog. Tydskrif van Kliniese Narkose . 2016. 31: 223-8.
Sicher, S. en J. Gedzior. Elektrokonvulsiewe Terapie: Bevordering van Bewustheid Onder Primêre Sorgartse. Internasionale Tydskrif vir Psigiatrie in Geneeskunde . 2016. 51 (3): 278-83.