Insomnia is 'n slaapstoornis wat soms met sosiale angsversteuring (SAD) bestaan . In eenvoudige terme verwys slaaploosheid na probleme wat aan die slaap raak of genoeg slaap kry.
Terwyl die meeste mense sukkel om van tyd tot tyd aan die slaap te raak, het diegene met chroniese slapeloosheid probleme om drie maande per week langer as drie nagte te slaap. Dikwels kom slapeloosheid voor by mense met ' n ander geestesgesondheidsversteuring .
As jy te doen het met sosiale angsversteuring, kan jy snags wakker word oor die gebeure van die dag, miskien wonder of jy jouself by die skool of by die werk in die verleentheid stel. Op sy beurt kan jy dalk die volgende dag dink en ook daaroor bekommerd wees, en die gedagte dreig om met klasmaats of kollegas te praat wat jou angs kan sien.
Dit is nie ongewoon dat sulke gedagtes deurloop soos 'n gebroke rekord deur jou kop en slaap moeilik maak nie. Na 'n rukkie te draai, kan jy net aan die slaap raak om 'n paar uur later wakker te word en vir die res van die nag by die klok te staar totdat die alarm afgaan.
Bly die bogenoemde beskrywing soos jy? Individue met SAD is geneig tot probleme met slapeloosheid as gevolg van hul neiging om in die nag bekommerd te wees. Insomnia kan lei tot probleme met die funksionering van die dag en die swak lewenskwaliteit, insluitende probleme wat u in u werk en sosiale verhoudings veroorsaak.
Ten slotte , soos SAD , slaaploosheid is geneig om ongerapporteerde en onbehandelde te gaan. Pasiënte vergeet om hul dokters oor hul slaapprobleme te vertel, en dokters vergeet om te vra.
Hoe weet jy as jy slaaploosheid het?
Mense met slapeloosheid het sukkel om genoeg slaap te kry en moeg te voel as gevolg hiervan. Probleme om genoeg slaap te kry, kan die gevolg wees van enige van die volgende:
- te lank neem om aan die slaap te raak
- word gereeld deur die nag wakker
- wakker word in die oggend of te vroeg in die oggend en kan nie in die slaap val nie
As enige van hierdie probleme vir u 'n probleem is, en u ook met sosiale angs leef, is dit moontlik dat u probleme met slaap verband hou met u probleme met angs.
Hoe word slaaploosheid geassesseer?
Insomnia kan geassesseer word met behulp van 'n selfstandige slaapvraelys. Die mees gebruikte en gevalideerde vraelys vir hierdie doel is die Pittsburgh Sleep Quality Index. In hierdie vraelys sal u gevra word oor u slaapkwaliteit, slaapprobleme en meer in die afgelope maand.
Nog 'n instrument om slaaploosheid te assesseer, is 'n logboek of dagboek. Voltooiing van een van hierdie instrumente kan jou dokter jou nagtelike slaappatrone analiseer, soos wanneer jy gaan slaap het, aan die slaap geraak het en wakker geword het. Tipies sal jy 'n logboek vir 'n tydperk van twee weke voltooi.
As jy ernstige slaapprobleme het, kan verwysing na 'n slaapplaboratorium vir assessering geregverdig word.
Behandelings vir Insomnia
Insomloosheid kan behandel word met medikasie, terapie, of 'n kombinasie van die twee.
Kognitiewe gedragstherapie vir slapeloosheid (CBT-I) het bewys dat dit hoogs effektief is. Dit is ook getoon dat dit net so effektief is as medikasie vir korttermynbehandeling van chroniese slapeloosheid.
Slegs ongeveer 1 persent van pasiënte met chroniese slaaploosheid ontvang egter hierdie tipe terapie.
In 'n gevallestudie is kort kognitiewe gedragsterapie vir slapeloosheid (CBT-I) geëvalueer.
- Vyf sessies is op 'n weeklikse basis gegee.
- Behandeling het betrekking op psigoducatie, slaapbeperkingsterapie (verminderde tyd in bed), stimulusbeheer (herassosieer jou slaapkamer met slaap), en kognitiewe herstrukturering (ontwikkeling van meer behulpsame gedagtes oor slaap).
- Alle geteikende slaapparameters het verbeter.
- Winste word gehandhaaf teen 9 maande na behandeling.
- Slaapverwante angs en disfunksionele oortuigings / houdings oor slaap is verminder.
- Resultate het voorgestel dat 'n kort CBT-ek opgeneem kan word vir SAD vir mense wat sukkel met slapeloosheid.
Medikasie is egter gewoonlik die primêre behandeling vir slapeloosheid, want dit werk vinnig, gewoonlik binne dae tot 'n week. Daar is baie tipes dwelms wat gebruik word in die behandeling van slapeloosheid. Hier is 'n paar algemene kategorieë:
- Niebenzodiasepiene (bv. Eszopikloon)
- Bensodiasepiene (bv. Estazolam)
- Tricyliese antidepressante (bv. Lae dosis sinus)
- Melatonien-agonis (ramelteon)
Terwyl alternatiewe behandelings vir slapeloosheid soos helder lig, akupunktuur en joga dalk 'n beroep kan hê, is daar nie konsekwente bewyse om hul effektiwiteit te ondersteun nie.
Is daar 'n verhouding tussen sosiale angs en slaaploosheid?
In 'n nasionaal verteenwoordigende deursnee-opname is getoon dat individue met comorbide (wat beteken dat hulle beide) gemoeds- en angsversteurings, of gemoeds- of angsversteurings alleen gehad het, aansienlik hoër dosisse van ernstige slaaploosheid gehad het in vergelyking met drie ander groepe.
Vir diegene met beide gemoeds- en angstingsprobleme, was verslae van ernstige slaaploosheid in die afgelope jaar verwant aan verhoogde dae van inkorting, of bloot dae toe dit nie goed gewerk het nie.
In 'n ander studie met behulp van 'n voorgraadse steekproef van byna 200 studente (van wie sommige as kliniese angs simptome gegroepeer is), is getoon dat sosiale angs verband hou met verhoogde simptome van slapeloosheid.
Mense met SAD was meer ontevrede met hul slaap, ervaar meer gestremdheid as gevolg van hul slaapprobleme en was bekommerd oor hul slaapprobleme.
Daar is egter ook getoon dat depressie 'n rol gespeel het in die bemiddeling van die verhouding tussen sosiale angs en slapeloosheid. Met ander woorde, daar blyk 'n verband tussen SAD en slapeloosheid te wees, maar dit is moontlik dat die mede-voorkoms van depressie 'n belangrike faktor kan wees wat bydra tot die slapeloosheid.
Laastens, in 'n studie van 30 individue met algemene SAD en 30 gesonde beheermaatreëls, is bevind dat pasiënte met algemene SAD laer slaapkwaliteit het, langer slaapvertraging (tyd om aan die slaap te raak), meer gereelde slaapstoornisse en erger wanfunksies tydens die dag.
Diegene met 'n leeftydgeskiedenis van groot depressie het nie verskillende bevindings getoon in vergelyking met dié sonder hierdie diagnose nie. Hierdie resultate dui daarop dat veral die algemene vorm van SAD verband hou met slaapstoornisse, ongeag of depressie ook 'n probleem is.
Ander oorsake van slaaploosheid
Daar is baie moontlike oorsake van slapeloosheid wat nie verband hou met 'n angsversteuring nie. 'N Dokter sal dit nodig hê om te regeer voordat jy enige soort behandeling begin. Hieronder is 'n lys van ander moontlike oorsake of bydraers tot slapeloosheid:
- slaapapnee ('n probleem waarin jy ophou om asem te haal vir kort herhaalde tydperke)
- rustelose bene sindroom
- kardiovaskulêre versteurings (bv. kongestiewe hartversaking)
- pulmonale afwykings (bv. emfiseem)
- skildklier afwykings
- GI versteurings (bv. Suur refluks)
- neurologiese afwykings (bv. pyn sindrome)
- medikasie vir mediese en psigiatriese versteurings (bv. SSRI's vir angs / depressie, amfetamiene vir ADHD, pynmedikasie)
- psigostimulante (bv. efedrien in koue medikasie)
- brongodilators
- kafeïen of alkoholgebruik
Wenke om slapeloosheid te hanteer wanneer jy SAD het
Benewens die behandeling van jou sosiale angs, is daar stappe wat jy op jou eie kan doen om jou slaaploosheid te verbeter. Monitering van jou slaaphigiëne is iets wat almal kan doen. Goeie slaaphigiëne mag behels die volgende:
- Beperk dagdaags dutte.
- Beperk laatmiddag-nagte of etes.
- Vermy streng oefening dadelik voor die bed.
- Vermy om TV in die bed te kyk.
- Verminder lig en geraas in die slaapkamer.
- Gaan elke aand gereeld na bed.
- Wakker word elke oggend op 'n vasgestelde tyd.
- Volg 'n bedtyd roetine wat jou toelaat om te ontspan.
- Moenie langer as 5 tot 10 minute in die bed wakker lê nie. Staan op en bekommer (as jy moet-verkieslik ook 'n handvatsel op jou bekommernis kry!) Iewers anders totdat jy moeg voel. Dit beperk jou assosiasie om wakker te bly om jou slaapkamer te bekommer.
- Beperk kafeïen en alkohol.
- Stel die temperatuur op u gemaklike vlak, verkieslik aan die koel kant.
- Koop 'n gemaklike matras as jy nie reeds een het nie.
- Steek die klok weg as jy geneig is om dit te sien.
'N Woord Van
As jy met beide slapeloosheid en sosiale angsversteuring ly, kan die suksesvolle behandeling van jou slapeloosheid jou angsversteuring ook meer reageer op die behandeling. Sorg dat u probleme met u dokter slaap, sodat hierdie aparte probleem direk behandel kan word.
> Bronne:
> Buckner JD, Bernert RA, Cromer KR, Joiner TE, Schmidt NB. Sosiale angs en slapeloosheid: die bemiddelende rol van depressiewe simptome. Depresseer angs . 2008; 25 (2): 124-130. doi: 10,1002 / da.20282.
> Psigiatriese Tyd. Behandeling van Insomnia in Angsversteurings.
> Raffray T, Bond TLY, Pelissolo A. Korrelate van slapeloosheid by pasiënte met sosiale fobie: rol van depressie en angs. Psigiatrie Res . 2011; 189 (2): 315-317. doi: 10,1016 / j.psychres.2011.03.004.
> Soehner AM, Harvey AG. Voorkoms en funksionele gevolge van ernstige slaaploosheid simptome in gemoeds- en angsversteurings: resultate van 'n nasionaal verteenwoordigende monster. Slaap . 2012; 35 (10): 1367-1375. doi: 10,5665 / sleep.2116.
> Tang NKY. Kort CBT-I vir slapeloosheid comorbide met sosiale fobie: 'n gevallestudie. Behav Cogn Psigoter . 2010; 38 (1): 113-122. doi: 10,1017 / S1352465809990488.