Daniel G. Amen, MD, is 'n kinder- en volwasse psigiater, 'n spesialis vir kernbreinbeelden, en 'n New York Times-bestseller. Sy boeke sluit in die baanbrekende Healing ADD: die deurbraakprogram wat jou toelaat om die 7 tipes ADD te sien en te genees , wat in 2013 gepubliseer is.
Dr. Amen is ook die stigter van 10 Amen-klinieke regoor die Verenigde State.
By hierdie klinieke het pasiënte 'n breinskandering met 'n enkele foton-emissie gerekenariseerde tomografie (SPECT) om die tipe aandag-tekort / hiperaktiwiteit (ADHD) te diagnoseer wat hulle in staat stel om geteikende behandeling te ontvang. 'N SPECT-skandering wys hoe die bloed deur die brein vloei.
Die standaard metode om ADHD te diagnoseer
Die standaard metode om ADHD te assesseer en te diagnoseer, wat deur professionele geestesgesondheidswerkers in die Verenigde State gebruik word, is om die kriteria te gebruik wat in die Diagnostiese en Statistiese Handleiding vir Geestesversteurings (DSM) voorkom, wat drie aanbiedings van ADHD identifiseer:
- Aandag-tekort / hiperaktiwiteitsversteuring, gesamentlike aanbieding
- Aandag-tekort / hiperaktiwiteitsversteuring, oorwegend onoplettende aanbieding
- Aandag-tekort / hiperaktiwiteitsversteuring, hoofsaaklik hiperaktiewe-impulsiewe aanbieding
Amen het 7 tipes ADD geïdentifiseer
Met behulp van SPECT-skanderings op tienduisende pasiënte het dr. Amen sewe tipes ADD geïdentifiseer.
Dr. Amen gebruik die term ADD, eerder as ADHD, aangesien hy voel ADD is meer weerspieël van die toestand.
Wanneer 'n persoon met 'n ADD-tipe gediagnoseer is, gebruik Dr. Amen 'n kombinasie van voorskrifmedikasie, aanvullings en lewenstylveranderinge om die toestand te behandel. Elke tipe ADD het sy eie behandeling aanbevelings.
Neuroimaging in Psigiatrie
Funksionele neuroimaging, soos SPECT-skandering, word as 'n nuttige hulpmiddel vir navorsers beskou. Dit was van onskatbare waarde om die neurokringkunde (aktiwiteit in die brein) van verskillende psigiatriese toestande te verstaan. Hoofstroompsigiaters glo egter nie oor die algemeen dat hulle 'n geldige tegniek is om vir gereelde kliniese diagnose te gebruik nie. Kritici van dr. Amen se aanspraak dat hy die skanderings gebruik om die bemarking van sy prosedures en produkte te ondersteun.
Amen se tipes ADD
Dr. Amen se besondere ADHD subtipes en sy pakket aanbevelings word nie breedweg gevestig nie en weerspieël sy besondere vooroordeel. Met hierdie voorbehoud, hier is dr. Amen se tipes ADD en sy behandelingsaanbevelings:
Tipe 1. Klassieke ADD (ADHD)
Simptome sluit in onoplettend, afleibaar, disorganized, hiperaktief, rusteloos en impulsief. Uitstel kan ook 'n probleem wees.
Mense met klassieke ADD het bloedvloei in die breinarea van die prefrontale korteks, serebellum en die basale ganglia verminder. Die basale ganglia help dopamien produseer.
Die doel van die behandeling is om dopamienvlakke op die volgende maniere te verhoog:
- Gebruik ook stimulante medisyne, soos Adderall® of Concerta®, of gebruik stimulerende aanvullings, soos Rhodiola, groen tee of ginseng. Die aminosuur L-tyrosien word ook gebruik, aangesien dit 'n boublok van dopamien is.
- Oefening word aangemoedig omdat dit dopamien verhoog.
- 'N Visolie- aanvulling wat hoër is in omega-3-vetsure, dokosahexaensoesuur (DHA) en eikosapentaensuur (EPA). Byvoorbeeld, 'n verhouding van 60:40 word aanbeveel.
- 'N Dieet wat hoër is in proteïen en laer in koolhidrate, word aangemoedig.
Tipe 2. Onoplettend ADD
Simptome sluit in onoplettend en maklik afgelei (maar nie hiperaktief nie), traag, en stadig beweeg, met lae motivering. Mense met onoplettende ADD word dikwels beskryf as ruimtekadette, dagdromers, en aartappels. Hierdie tipe is meer algemeen by meisies as seuns en word later later in die lewe gediagnoseer omdat hierdie mense nie gedragsprobleme het nie.
Mense met onoplettende ADD het aktiwiteit in die prefrontale korteks verminder, asook lae vlakke van dopamien. Behandeling is dieselfde as vir Tipe 1.
Tipe 3. Oormatige ADD
Oorgespokusde ADD bevat klassieke ADD simptome, plus probleme wat aandag skuif, dikwels vasgevang word in lusse van negatiewe gedagtes of gedrag, obsessief, oormatig bekommerd , onbuigsaamheid en gereelde opposisie- en argumentatiewe gedrag.
Mense met oorfokus ADD het 'n tekort aan serotonien en dopamien. Die doel van behandeling is om albei hierdie neurotransmitters, die senuweestelsel se chemiese boodskappers, te verhoog. Dr. Amen verduidelik dat omdat mense met hierdie ADD-tipe meer bekommerd en angstig word wanneer hulle medisyne neem, probeer hy aanvullings eers. Hy skryf slegs medikasie voor as aanvullings nie effektief is nie. Behandeling sluit in:
- Aanvullings word gebruik om dopamien, soos L-tryptofaan, te bevorder. 5-Hydroxytryptophan, 'n natuurlike voorkomende aminosuur, bekend as 5-HTP, word as 'n antidepressant gebruik. Ander aanvullings sluit saffraan en inositol in, wat fokus en geestelike duidelikheid verhoog.
- Antidepressante medikasie voorbeelde is Effexor®, Pristiq®, of Cymbalta®.
- Neurofeedback word ook aanbeveel. Dit leer mense om hul breinfunksie te reguleer.
- Mense wat hierdie ADD-tipe het, doen nie goed met 'n hoë proteïen dieet nie, aangesien dit gedrag kan beteken.
Tipe 4. Temporal Lobe ADD
Hierdie tipe sluit in klassieke ADD simptome plus irritasie, vinnige en aggressiewe, en het donker gedagtes, stemming instabiliteit, en ligte paranoia. Mense met hierdie tipe kan dinge sien wat nie daar is nie, en leer- en geheueprobleme kan teenwoordig wees.
Mense met temporale lob ADD het onreëlmatighede in hul temporale lobbe en minder aktiwiteit in die prefrontale korteks deel van die brein.
Die doel van behandeling is om neuronale aktiwiteit te verlig en senuweeselle te voorkom van onvoorspelbare afbranding of afbranding. Behandeling sluit in:
- Die aminosuur gamma-aminosoterzuur (GABA) om die senuweeselle te kalmeer.
- 'N magnesium aanvulling help met angs.
- Antikonvulsiewe medikasie kan help om stemminge te stabiliseer.
- Gingko of vinpocetine kan help met leer en geheue probleme.
- 'N Ketogeniese dieet, wat 'n dieet is wat hoër is in proteïen, kan aanbeveel word.
Tipe 5. Limbic ADD
Hierdie tipe sluit in klassieke ADD simptome plus chroniese lae-vlak hartseer, maar nie depressie nie. Negatiwiteit, 'n half-leë sindroom, 'n lae energie, gereelde gevoelens van hopeloosheid en waardeloosheid en lae selfbeeld is ander simptome van hierdie soort.
Mense met limbiese ADD het oormatige aktiwiteit in die limbiese gedeelte van die brein, en dit is waar gemoedstoestande beheer word. Hulle het aktiwiteit in die prefrontale korteks verminder, wanneer hulle ontspan of op 'n taak fokus. Behandeling sluit in:
- DL-fenylalanien (DLPA), L-tyrosien, en SAMe (S-adenosylmetionien) is die mees effektiewe aanvullings.
- 'N Anti-depressant, Wellbutrin® of imipramien, kan voorgeskryf word.
- Oefening, visolie en 'n gepaste dieet word ook aanbeveel.
- 'N Uitskakelingsdieet, waar suiwel, suiker, koring en koring vir drie weke uit die dieet uitgeskakel word, sal help om vas te stel of die persoon hierdie voedsel sensitiwiteit het.
Tipe 6. Ring van Vuur ADD
Dit is 'n meer ekstreme weergawe van Classic ADD, plus om uiters afleibaar, kwaad , prikkelbaar en te sensitief vir geraas, lig, klere en aanraking. Mense met hierdie tipe is dikwels onbuigsaam, uiters mondelings, opposisieel, en het sikliese bui.
Mense met 'n vuurring ADD het 'n ooraktiewe brein. Daar is oormatige hoeveelhede aktiwiteit in die serebrale korteks en ander dele van die brein. Behandeling sluit in:
- Begin met 'n uitskakeling dieet as dit blyk 'n voedsel allergie kan teenwoordig wees.
- Stimulante alleen kan simptome laat toeneem. GABA, 5-HTP, en L-tyrosien aanvullings help om GABA en serotonienvlakke te verhoog.
- Medisyne wat voorgeskryf kan word, is 'n anticonvulsante en bloeddrukmedikasie soos guanfacine of klonidien om hiperaktiwiteit te verminder.
Tipe 7. Angstig ADD
Angstig ADD bevat klassieke ADD simptome plus angstig en gespanne, fisiese stres simptome soos 'n hoofpyn en maagpyn, bevriesing in situasies wat angs veroorsaak en die ergste verwag.
Mense met angstig ADD het hoë vlakke van aktiwiteit in die basale ganglia, wat help om dopamien te maak. Dit verskil van die meerderheid van die ander ADD-tipes, wat lae aktiwiteit in hierdie deel van die brein het.
Die doel van behandeling is om te help met ontspanning en verhoog GABA- en dopamienvlakke. Behandeling sluit in:
- Aanvullings wat 'n kalmerende effek het, soos L-teanien, relora, magnesium en heilige basiliekruid.
- Stimulante wat op hul eie geneem word, kan meer angs veroorsaak. Egter goeie medisyne om angs te verlaag, is die trisikliese antidepressante imipramien of desipramien.
- Neurofeedback kan help om angs te verminder en die voorfrontale korteks te kalmeer.
Met meer as een tipe is algemeen
Dit is moontlik om meer as een van hierdie tipes ADD te hê. Byvoorbeeld, 'n algemene kombinasie is oorfokus, limbiese en angstig tipes.
Dr. Amen glo dat die begrip van die onderskeidings en kompleksiteite van elk van hierdie sewe subtipes moontlik maak vir meer effektiewe diagnose en behandeling vir kinders en volwassenes met ADHD.
'N Woord Van
Raadpleeg altyd u dokter voordat u u eie behandeling verander. Hy of sy moet bewus wees van elke aanvulling en medikasie wat jy neem om waaksaam te wees vir moontlike interaksies of probleme met ander toestande wat jy mag hê.