Wat is skoonmaakstoornis?

As jy oormatig sukkel of oefen, kan jy wonder of jy oorweeg word om bulimia nervosa te hê. Miskien doen jy egter nie binge nie . Dit kan beteken dat u 'n ander probleem het: u kan spoelstoornis hê.

Wat is skoonmaakstoornis?

Spoelstoornis is 'n eetversteuring wat gediagnoseer word wanneer 'n persoon skoonmaak om vorm of gewig te beïnvloed, maar nie biep nie.

Dit kan as bulimia nervosa beskou word sonder die bingeing. Die meeste skryf oor die wanorde lyk asof dit aanneem dat braking die verstek vorm van suiwering is , maar laksende en diuretiese misbruik is ook algemeen. Baie pasiënte betrek ook ander gedrag om te vergoed vir eet, insluitende oormatige oefening en uiterste vas.

Alhoewel die spoelstoornis waarskynlik al geruime tyd bestaan ​​het, is dit in 2005 formeel deur Keel en kollegas erken. Spoelstoornis is baie minder bestudeer as bulimia nervosa. Inderdaad, baie pasiënte met spoelstoornis kan verkeerd gediagnoseer word as bulimia nervosa of kan glad nie gediagnoseer word nie.

Spoelstoornis word nie as 'n amptelike ongesteldheid in die Diagnostiese en Statistiese Handleiding van Geestesversteurings (DSM-5) genoem nie. In plaas daarvan word dit ingesluit as 'n voorgeskrewe toestand in die kategorie van Ander Spesifieke Voedings- en Eetversteuring (OSFED) .

Hierdie kategorie sluit individue in met klinies beduidende eetversteurings wat nie aan kriteria voldoen vir een van die primêre eetversteurings, insluitend anorexia nervosa , bulimia nervosa of binge eetstoornis nie . Alhoewel dit nie sy eie amptelike kategorie het nie, kan spoelstoornis net so ernstig wees as enige van hierdie ander afwykings.

Nie duidelik gedefinieer nie

Omdat skoonmaakstoornis nie goed gedefinieer is nie, het navorsers nie heeltemal ooreengekom oor wat dit behels nie. Een van die uitdagings met ons huidige diagnostiese stelsel is om te besluit in watter mandjie 'n persoon met 'n sekere groep simptome geplaas moet word.

Byvoorbeeld, gedrewe oefening is meer onlangs as 'n potensiële spoelgedrag ingesluit. Alhoewel oefening algemeen beskou word as 'n gesonde en sosiaal aanvaarbare gedrag, op 'n manier wat braking of lakseermiddel gebruik word, is dit nie oormatige oefening nie. Dit kan 'n ernstige probleem wees.

Dit is egter nog nie duidelik dat oormatige oefengedrag op sigself voldoende is vir 'n diagnose van spoelstoornis nie. Een stel navorsers glo dat dit moet wees. In hul onlangse studie het hulle bevind dat individue wat gereeld aangedrewe oefening aangaan (maar nie ander metodes van suiwering gebruik nie) soortgelyke psigopatologie het as dié wat gereeld deur braking of lakseermisbruik misbruik.

Die navorsing is dus aan die gang en gevolglik is dit onduidelik presies hoe 'n spoelstoornis gedefinieer sal word.

Wie kry skoonmaakstoornis?

Spoelstoornis kom meestal voor in die vroeë adolessensie en vroeë volwasse jare. Dit raak veral wyfies en mense wat as normale gewig of groter geklassifiseer word.

As gevolg van die huidige diagnostiese stelsel, wat die diagnose van anorexia nervosa prioritiseer, kan die spoelstoornis spesifiek nie gediagnoseer word by individue wat ondergewig is nie. Individue wat ondergewig is en betrokke is by suiwering, sal in plaas daarvan gediagnoseer word met anorexia nervosa, binge / purge subtype.

As 'n persentasie van diegene wat behandeling soek vir 'n eetversteuring, dui navorsing daarop dat suiweringsversteuring die probleem in 5 tot 10 persent van volwasse pasiënte en 24 tot 28 persent van adolessente pasiënte is. Dit kan 'n meer algemene diagnose word as individue met oormatige oefening geklassifiseer word as 'n sukkelende siekte.

Hoe is 'n spoelstoornis wat verskil van Bulimia Nervosa en Anorexia Nervosa?

Per definisie het mense met suiweringstoornisse nie die episodes om buitengewoon groot hoeveelhede kos te eet wat bulimia nervosa kenmerk (anders sou hulle kriteria vir bulimia nervosa ontmoet). Hulle kan egter dikwels voel dat hulle te veel geëet het as hulle eintlik net 'n normale hoeveelheid kos geëet het. Hulle mag na etes spoel. Hulle kan soortgelyke mate van skuld en skaamte ervaar vir diegene wat suiwer nadat hulle groot hoeveelhede kos geëet het.

Navorsing toon dat pasiënte wat sukkel, maar nie binge het nie, het ernstige simptome wat beperkende eet, 'n bekommernis met eetstoornisgedagtes en liggaamsbeeld betref. 'N Primêre verskil tussen spoelstoornis en bulimie kan wees dat pasiënte met bulimia nervosa 'n groter verlies aan beheer oor voedsel rapporteer. Sommige navorsing dui daarop dat spoelstoornis minder ernstig kan wees as bulimia nervosa.

Pasiënte met spoelstoornis meld dikwels gevoelens van gastro-intestinale nood na eet en meer nood as gesonde mense en pasiënte met bulimia nervosa. Sommige pasiënte met spoelstoornis kan voel dat hulle braking outomaties is.

Volgens Keel en kollegas (2017) lyk pasiënte met 'n suiweringsafwyking dikwels op pasiënte met anorexia nervosa in temperament en interpersoonlike interaksies meer as wat hulle lyk soos pasiënte met bulimia nervosa (p.191).

Ander afwykings wat voorkom langs die spoelstoornis

Pasiënte met spoelstoornis het dikwels ander sielkundige afwykings:

Purging stoornis is ook geassosieer met verhoogde risiko van selfmoord en opsetlike self-skade.

Risiko's van spoelstoornis

Spoel deur braking is 'n uiters aangepaste gedrag, aangesien dit talle mediese risiko's het, wat wissel van metaboliese steurnisse, elektrolytwanbalanse wat kan lei tot hartaanval, tandprobleme, esofageale trane en geswelde speekselkliere. Spoelstoornis kan ook probleme met die bene en gastroïntestinale stelsels veroorsaak en word geassosieer met 'n verhoogde mortaliteit risiko . Misbruik van lakseermiddels kan afhanklikheid van hulle veroorsaak en ontwrigting van normale dermfunksionering. Misbruik van diuretika kan lei tot beduidende mediese gevolge.

Behandeling vir spoelstoornis

Ongelukkig is daar vanaf die tyd van skryf geen gerandomiseerde beheerde behandelingstoetse vir individue met suiweringsafwykings uitgevoer nie. Daar is geen bewyse-gebaseerde behandelings spesifiek vir die wanorde nie. Daar is 'n aanduiding van die insluiting van pasiënte met spoelstoornis in transdiagnostiese behandeling, wat hulle kan baat by Kognitiewe Gedragsterapie (CBT-E) , die mees suksesvolle behandeling vir volwassenes met bulimia nervosa. Modules wat stemmingsintoleransie en probleemoplossing aanspreek, kan veral nuttig wees. Hierdie strategieë help pasiënte om gevoelens van volheid en angs te verdra en hulle te help om ander hanteringsvaardighede te ontwikkel.

Pasiënte met spoelstoornis kan ook baat vind by blootstelling met reaksievoorkoming, wat kan lei tot die eet van normale hoeveelhede kos, leer om fisiese sensasies as 'n normale deel van die spysverteringstelsel te herinterpreteer, en voorkoming van suiwering. Adolessente met spoelstoornis kan die beste geskenk word deur Gesinsgebaseerde Behandeling (FBT) , die voorste behandeling vir adolessente met anorexia nervosa, hoewel navorsing beperk is.

Volgens Keel en kollegas (2017), pasiënte met suiweringstowwe wat suiwer na wat hulle glo, is buite beheer - 'n gedrag soortgelyk aan pasiënte met bulimia nervosa-kan beter reageer op behandeling. Dit kan wees omdat die gevoel van verlies aan beheer eet so onaangenaam is. Daarenteen kan pasiënte wat sukkel, maar geen gevoel van verlies aan beheer oor eet, ervaar, minder motivering vir behandeling hê nie, omdat hulle gedrag nie problematies vir hulle voel nie. Hulle kan meer lyk soos pasiënte met anorexia nervosa wat nie hul beperking as 'n probleem ervaar nie. Laasgenoemde groep kan ook minder bereid wees om in behandeling te gaan as gevolg van vrees vir gewigstoename as hulle ophou om skoon te maak.

'N Woord Van

Mense wat besig is om skoon te maak en soortgelyke gedrag, kan skaam wees en huiwerig is om hulp te soek. Dit is egter belangrik om professionele aandag te kry en hoe gouer hoe beter. As jy of 'n geliefde betrokke is by eetstoornis gedrag soos braking, misbruik van lakseermiddels of diuretika, of oormatige oefening, soek asseblief hulp.

> Bronne

> Keel, Pamela K., Jean Forney, en Grace Kennedy. 2017. Purging Disorder. Kliniese Handboek van Komplekse en Atipiese Eetversteurings . 189-204. Oxford University Press. New York.

> Keel, Pamela K., Alissa Haedt, en Crystal Edler. 2005. "Purging Disorder: 'n Ominous Variant of Bulimia Nervosa?" International Journal of Eating Disorders 38 (3): 191-99. https://doi.org/ > 10.1002 / eat.20179 >.

> Lydecker, Janet A., Megan Shea, en Carlos M. Grilo. 'n Gedrewe Oefening in die Afwesigheid van Binge Eating: Implikasies vir Spoelstoornis. Internasionale Tydskrif vir Eetversteurings, n / > an > / a. Toegang tot 16 Desember 2017. https://doi.org/10.1002/eat.22811.

> Smith, Kathryn E., Janis H. Crowther, en Jason M. Lavender. 2017. "'n Oorsig van reinigingsafwyking deur middel van meta-analise." Joernaal van Abnormale Sielkunde 126 (5): 565-92. https://doi.org/ 10.1037 / abn0000243.