Angsversteurings diskrimineer nie volgens ouderdom nie.
Angsversteurings is histories beskou as probleme van kinderjare en vroeë volwasse jare. Die voorkoms van angsversteurings onder ouer volwassenes wissel egter van 10% tot 20%, wat hierdie klas van afwykings meer algemeen voorkom as ander algemene psigiatriese probleme in die latere lewe soos demensie of depressie.
Laat Lewe Begin
Die aanvang van veralgemeende angsversteuring (GAD) kan spesifiek op enige stadium in die lewensiklus voorkom. die gemiddelde ouderdom van aanvang is 31 jaar oud.
Van alle angsversteurings is GAD egter die algemeenste in die laat lewe met ramings in die ouer ouderdomsgroep wat wissel van 1% tot 7%.
Die voorkoms daarvan in ouer volwassenes kan deels weerspieël word van die volharding van GAD; jong volwassenes wat sukkel met veralgemeende angs, kan 'n herhaling van simptome ervaar in die middel en later stadiums van die lewe. Die nuwe aanvang van GAD onder ouer volwassenes is dikwels verwant aan mede-bestaande depressie .
Die diagnose van GAD in die laat lewe kan deur verskeie faktore ingewikkeld wees:
- Ouer volwassenes mag hul simptome anders as jonger mense aanbied. Hulle kan die fisiese simptome van angs makliker artikuleer as die sielkundige simptome.
- Die teenwoordigheid van 'n mediese siekte (die kans daarvan verhoog met ouderdom) is 'n bekende risikofaktor vir angsversteurings.
- Ouer volwassenes is meer geneig as jonger volwassenes om verskeie medisyne te gebruik. Aangesien fisiese simptome van angs kan oorvleuel met medikasie newe-effekte, is dit nuttig om aandag te skenk aan die snellers en tydsverloop van fisiese simptome soos wat hulle verband hou met medikasie skedules of veranderinge teenoor ander potensiële stressors.
Onderbehandeld in die bejaardes
GAD is ongelukkig onderbehandeld by bejaardes. Onvoldoende diagnose is een rede hiervoor, maar 'n ander is toegang of vermoë om behandeling te soek. Onder ouer volwassenes wat met hierdie wanorde leef, word beraam dat slegs ongeveer 'n kwartier professionele hulp vir hul simptome soek.
Die eerste stap in 'n diagnostiese evaluering kan behels dat jy met 'n huidige dokter praat - óf 'n primêre sorgarts of 'n klinikus wat betrokke is by die behandeling van 'n bestaande mediese siekte. 'N Verwysing vir 'n omvattende evaluering met 'n geestesgesondheidsverskaffer mag volg.
Die behandelings wat beskikbaar is vir GAD by jonger volwassenes, wat medikasie en psigoterapie insluit, is nie so omvattend in gerandomiseerde beheerde toetse van ouer volwassenes bestudeer nie. Bevindinge van medikasie studies vir angsversteurings wat in volwasse monsters met volwassenes voltooi is en die bestaande proewe by ouer volwassenes ondersteun gewoonlik die gebruik van medikasie vir angs in die pasiënte.
Daar is ook bewyse dat die psigoterapiebenadering wat gebruik word vir goeie effek in die behandeling van GAD by kinders en jong volwassenes, kognitiewe gedragsterapie (CBT), ook voordelig vir ouer volwassenes is. Modifikasies en verbeterings aan CBT - byvoorbeeld deur gebruik te maak van grootdruk opvoedkundige materiaal en die behandeling in 'n groepsformaat te lewer - toon belofte vir nog meer voordeel vir hierdie ouderdomsgroep. Om hindernisse vir behandeling, insluitende mobiliteit en toegang aan te pak, word ook geleide selfhelpbenaderings wat uit die CBT-beginsels afgelei word, onder die loep geneem.
verwysings
Barrowclough C, King P, Colville J et al. 'N Gekontroleerde beheerde toets van die effektiwiteit van kognitiewe gedragsterapie en ondersteunende berading vir angsimptome by ouer volwassenes. Joernaal van Raadgewende Sielkunde 2001; 69: 756-762.
Cassidy K, Rektor NA. Die stille geriatriese reus: angsversteurings in die laat lewe. Geriatrie en Veroudering 2008; 11 (3): 150-156.
Hall J, Kellett S, Berrios R, Bains MK, Scott S. Doeltreffendheid van kognitiewe gedragsterapie vir algemene angsversteuring by ouer volwassenes: sistematiese oorsig, meta-analise en meta-regressie. Amerikaanse Tydskrif vir Geriatriese Psigiatrie 2016: Epub voor druk, 17 Junie 2016.
Lenze E, Mulsant BH, Shear MK et al. Komorbiditeit van depressie en angsversteurings in die latere lewe. Depressie en Angs 2001; 14: 86-93.
Lenze E, Mulsant BH, Shear MK et al. Doeltreffendheid en verdraagsaamheid van citalopram in die behandeling van angsversteurings in die late lewe: resultate van 'n 8 weke gerandomiseerde, placebo-beheerde proef. Amerikaanse Tydskrif vir Psigiatrie 2005; 162: 146-150.
Mackenzie CS, Reynolds K, Cho, KL, Pagura J, Sareen, J. Voorkoms en korrelate van algemene angsversteuring in 'n nasionale steekproef van ouer volwassenes. Amerikaanse Tydskrif vir Geriatriese Psigiatrie 2011; 19: 305-315.
Wolitzky-Taylor KB, Castriotta N, Lenze, EJ, Stanley MA, Craske MG. Angsversteurings by ouer volwassenes: 'n omvattende oorsig. Depressie en Angs 2010; 27 (2): 190-211.