Korttermyn- en langtermynmedikasie word vir angs gebruik
As u 'n algemene angsversteuring (GAD) het, sal u dikwels 'n kombinasie van praatterapie en geneesmiddelterapie ontvang. GAD word gekenmerk deur simptome van chroniese , oordrewe bekommernis en spanning wat ongegrond of veel erger is as die normale angs wat die meeste mense ervaar. Studies het bevind dat soveel as 60 tot 65 persent van diegene met GAD ook ander psigiatriese versteurings in samewerking daarmee het - meestal die kombinasie van paniekversteuring en groot depressie .
Behandelings vir GAD sluit tans bensodiasepiene, antidepressante, en azapirone in.
bensodiasepiene
Bensodiasepiene is effektief in die vermindering van paniekaanvalle en fobiese gedrag , sowel as die verwagte fase van paniekaanvalle . Hulle word gebruik om simptome van GAD vir 'n kort termyn te behandel terwyl antidepressante in werking tree. Dwelms in hierdie klas sluit Klonopin (clonazepam), Ativan (lorazepam), en Xanax (alprazolam) in.
Terwyl bensodiasepiene vinnig optree, ervaar ongeveer een helfte van die onttrekkingsimptome wanneer hulle uit die medikasie verwyder word en baie klinici glo dat pasiënte wat hulle ontvang, 'n toleransie vir die geneesmiddel kan ontwikkel. Sodra die voorgeskrewe antidepressant in werking tree, word die dosis bensodiasepien stadig afgeneem totdat dit veilig gestop kan word.
Bensodiasepiene veroorsaak sedasie en kan ook val, en veroorsaak verwarring en geheue probleme by bejaardes. 'N Persoon wat met swaar masjinerie werk, kan ook 'n arm kandidaat wees.
'N Geskiedenis van alkohol- of dwelmmisbruik kan 'n kontraindikasie wees vir die gebruik van bensodiasepien.
antidepressante
Daar is verskillende klasse antidepressante wat gebruik kan word om GAD te behandel. Hierdie medikasie kan weke neem om in werking te tree. Omdat antidepressante stadiger as bensodiasepiene optree, word hulle dikwels tydens die aanvanklike behandeling in kombinasie met 'n bensodiasepien voorgeskryf.
- Selektiewe Serotonien-heropname-inhibeerders (SSRI's): Hierdie klas sluit in Lexapro (escitalopram), Paxil (paroksetien), Prozac (fluoksetien) en Zoloft (sertralien). Die newe-effekte van SSRI's is minder ernstig as die van trisikliese antidepressante (TCA's). SSRI's veroorsaak minder kardiale effekte en minder gewigstoename en sedasie as die TCAs.
- Serotonien-Norepinefrien heropname inhibeerders (SNRIs) : Hierdie klas sluit in Cymbalta (duloxetine) en Effexor (venlafaxine), wat vir GAD gebruik kan word. Hulle word as effektief beskou as die SSRI's en is die eerste-lyn behandeling vir GAD.
- Tricycliese antidepressante (TCAs) : Tofranil (imipramien) word dikwels gebruik om angs te behandel. Ander trisikliese middels wat effektief gevind word in die behandeling van paniekversteuring, sluit in Pamelor (nortriptylien), Norpramin (desipramien), en Anafranil (clomipramine). Driewielers, in teenstelling met bensodiasepiene, vereis slegs 'n enkele daaglikse dosis medikasie. Hulle is goed bestudeer en help ook om te beskerm teen depressie, wat dikwels saamval met paniekversteuring. TCA's kan egter gevoelens soortgelyk aan 'n paniekaanval veroorsaak . Pasiënte met paniekversteuring is dikwels baie sensitief vir die trisikliese; Sommige mag dalk aan die begin van die behandeling aktivering (subjektiewe roering, prikkelbaarheid en rusteloosheid) ervaar. Oor die algemeen begin behandeling met 'n TCA met 'n laer dosis wat oor tyd vermeerder word. Sommige klinici stel voor dat die pasiënt die dosis verdeel, met die meeste medikasie wat voor die slaaptyd geneem word, wat veroorsaak dat baie van die newe-effekte voorkom wanneer die pasiënt slaap. Een groot nadeel van trisikliese is dat hulle soms hart newe-effekte (soos duiseligheid en hartkloppings) saam met gewigstoename en sedasie veroorsaak.
- Monoamienoksidase-inhibeerders (MAOI's) : Hierdie middels is gevind dat dit hoogs effektief is in die behandeling van angsversteurings, insluitend paniekversteuring en sosiale fobie . Daar is egter sekere ernstige newe-effekte met hierdie middels. Mense wat MAOI's neem, moet 'n beperkende dieet hê weens 'n stof wat tyramien genoem word, wat in sekere kosse voorkom. Die interaksie tussen tyramien en MAOI's kan 'n hipertensiewe krisis presipiteer wat gekenmerk word deur 'n dramatiese toename in bloeddruk.
Azapirones
Buspirone mag ook gebruik word om GAD te behandel. Die handelsnaam van BuSpar is nie meer op die mark nie, maar generiese middels kan beskikbaar wees.
Buspirone tree stadig op en benodig 'n paar weke om in werking te tree. Buspirone veroorsaak nie sedasie soos die bensodiasepiene nie en dit lei nie tot dwelmafhanklikheid nie.
> Bronne:
> Angsversteurings: Tipes, Diagnose en Behandeling. NIH MedlinePlus. https://medlineplus.gov/magazine/issues/summer15/articles/summer15pg6-8.html.
> Gevreesde angsversteuring: Wanneer bekommernis buite beheer kom. Nasionale Instituut vir Geestesgesondheid. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/generalized-anxiety-disorder-gad/index.shtml.
> Gegraste JH. Gevreesde Angsversteuring (GAD). http://www.merckmanuals.com/professional/psychiatric-disorders/anxiety-and-stressor-related-disorders/generalized-anxiety-disorder-gad#v1025319.
> Medikasie. Angs en Depressie Vereniging van Amerika. https://www.adaa.org/finding-help/treatment/medication.