U het dalk gehoor dat mense op 'n aantal maniere van 'n "gevoel van dreigende straf" praat, maar die waarheid is dat hierdie gevoel 'n ware mediese simptoom kan wees. Watter mediese toestande kan hierdie simptoom veroorsaak, en watter meganismes kan verduidelik hoekom dit voorkom? Moet u aandag gee aan hierdie gevoel as u dit self ervaar?
Wat is 'n gevoel van dreigende straf?
Voordat jy in die moontlike mediese of sielkundige oorsake van 'n gevoel van dreigende straf val, is dit belangrik om hierdie simptoom kortliks te definieer en te beskryf.
'N Gevoel van naderende straf is 'n gevoel om te weet dat iets lewensbedreigend of tragies oor die weg kom. Seker te midde van 'n lewensbedreigende krisis kan mense lei om te voel hulle kan sterf, maar hierdie simptoom kan eintlik voor ander ooglopende kritieke simptome voorkom.
Byvoorbeeld, vir sommige mense wat ernstige allergiese reaksies gehad het (anafilakse), of wat Irukandji sindroom ontwikkel het, (die versameling van simptome wat verskyn in reaksie op 'n steek van Carukia barnesi , 'n soort jellievissting), kan die gevoel van dreigende straf kom voor ander ernstige simptome wat 'n persoon sou laat glo die dood is op hande.
Simptome vs Gesegde
Een van die probleme in die ondersoek na die sin van dreigende straf is dat hierdie frase op baie verskillende maniere gebruik word. Dit kan letterlik gebruik word om 'n gevoel te beskryf dat daar iets baie sleg oor jou gaan gebeur. Op hierdie wyse sal die frase as 'n "simptoom" beskou word.
Dit kan ook gebruik word om jou opinie te beskryf oor wat op die een of ander manier in die wêreld gebeur. In hierdie geval kan die frase gebruik word as 'n "voorspelling."
By ander tye kan die frase eenvoudig gebruik word as 'n spraakspraak. Byvoorbeeld, 'n man kan opmerk dat hy gedink het hy gaan doodgaan toe sy baas gaan staan om die maatskappy se rokkode te bespreek, nadat hy sy vlieg vergeet het.
Wanneer die man, as werknemer, op die ironie hiervan aan sy baas opmerk, kan hy 'n metaforiese gevoel van dreigende straf hê oor die toekoms van sy werk.
Hoe lank het ons 'n gevoel van dreigende straf bekend, kan dit mediese betekenis hê?
Terwyl die meeste noodgeneeskunde dokters, kritieke sorg dokters en paramedici jou sal vertel dat 'n gevoel van dreigende straf baie ernstig geneem moet word, is die begrip dat 'n gevoel van dreigende straf 'n wettige mediese simptome het, lankal voordat wetenskaplike Westerse medisyne vasgevang is die ontwikkelde wêreld.
Hierdie simptoom is aangemeld as mediese betekenis al terug in die antieke Griekse en Romeinse letterkunde. 'N Gevoel van dreigende straf was in die 1400's en 1500's gevrees as 'n simptoom wat ander simptome wat verband hou met die dodelike plaag (wat destyds as siektes genoem word) voorspel het. Vandag, in die 21ste eeu, kan die klag van 'n gevoel van dreigende straf bereik word met dieselfde kommer in die oë van die persoon wat die simptome ervaar, sowel as dié van die gesondheidswerkers wat gekonfronteer word met die bekentenis van die gevoel van hul pasiënte.
Mediese en psigologiese oorsake
Daar is verrassend min direkte mediese studies wat na 'n gevoel van dreigende straf as 'n simptoom kyk, met die frekwensie waarmee hierdie simptoom voorkom in die lyste van "differensiële diagnoses" in mediese handboeke of op hospitaalrondes.
Sommige toestande waarin 'n gevoel van dreigende straf voorkom, word as 'n simptoom gelys, sluit in:
- Anafilakse (ernstige allergiese reaksies)
- Blootstelling aan gifstowwe en gifstowwe: Dit sluit veral die jellievisstinge in wat vroeër en sianiedvergiftiging is, waarna 'n gevoel van dreigende straf dikwels die eerste simptoom is.
- Pulmonêre emboli: Pulmonêre emboli is klonte wat na die longe reis nadat hulle in die bene (diep veneuse trombose) afgebreek het. Ander simptome sluit dikwels die skielike aanvang van skerp pyn op die bors, wat met 'n diep asem toeneem, en kan vinnig tot swakheid en bewusteloosheid vorder.
- Hartaanvalle
- Feochromositoom ('n tipe bijnierklier tumor): Hierdie gewasse veroorsaak dikwels 'n massiewe vrystelling van katekolamiene soos adrenalien ( epinefrien ), noradrenalien (norepinefrien) en dopamien. Hierdie chemikalieë kan op sy beurt 'n skielike toename in bloeddruk veroorsaak, 'n vinnige hartklop, sweet, en moontlik 'n gevoel van dreigende straf.
- Bloedoortappingsreaksies: Bloedoortapping kan lei tot allergiese reaksies (anafilakse) met hemolise (ineenstorting) van die transfuseerde rooibloedselle. Simptome van angs en naderende straf kan voorkom voor ander simptome soos kortasem, hartkloppings en 'n daling in bloeddruk.
- Beslag, of as deel van 'n epileptiese aura
- Nie-epileptiese psigogene aanvalle
- Intraoperatiewe bewustheid (waar mense wakker word tydens die operasie) word ook narkose-bewustheid of onbedoelde bewustheid genoem.
- depressie
- Angsversteurings soos paniekversteuring (tydens paniekaanvalle), algemene angsversteuring , post-traumatiese stresversteuring en meer.
- Bipolêre versteuring
simptome
'N gevoel van dreigende straf kan alleen voorkom (soos dit voor ander simptome met die plaag in die middeleeue gedoen het) of saam met ander simptome. Sommige van hierdie simptome (afhangende van die onderliggende oorsaak) sluit in:
- sweet
- Warmgloede
- Bewing en skud
- Kort van asem
- Hartkloppings (hart-aritmieë)
- Depersonalisering ('n gevoel van loskoppeling van jouself)
Fisiologiese Meganismes
Daar is 'n aantal fisiologiese verklarings wat kan help om die sin van dreigende straf te verduidelik en hoe hierdie gevoel ontstaan.
'N Vrystelling van katekolamiene kan voorkom as 'n primêre faktor (soos in feochromositoom), in reaksie op die liggaam wat 'n mediese noodgeval erken (soos met 'n hartaanval of longembolisme) of as gevolg van sielkundige stres (paniek) as deel van die stryd of vlug reaksie op stres.
'N senuweestelsel komponent kan in sommige gevalle baie goed onderliggend aan hierdie simptoom. 'N gevoel van dreigende straf is opgemerk in baie mense met temporale lob epilepsie en kan ook voorkom as deel van 'n epileptiese aura.
Sekerlik kan die simptome van 'n hartaanval of 'n ander lewensbedreigende toestand 'n gevoel van dreigende straf op 'n bewuste eerder as onbewuste wyse veroorsaak, aangesien u simptome herken (soos 'n skielike ernstige daling in bloeddruk en groot borspyn) wat dikwels geassosieer met die dood.
Dit is nie so verbasend dat mense 'n gevoel van dreigende straf kan hê as hulle met 'n lewensbedreigende mediese toestand gekonfronteer word nie, selfs sonder bewussyn. Ons weet dat ons liggame op baie maniere reageer om sonder beknopte beraadslaging te stres. Ons weet daar is byvoorbeeld veranderinge wat beslagleggings voorafgaan, dat honde soms voor mense kan herken (en is die rede vir aanval waarskuwingdienshonde).
Nog 'n konsep wat liewer verwant is aan die sin van dreigende straf wat ook nie goed verstaan word nie, is naby die doodsbewustheid. In die naby-dood bewustheid, 'n persoon wat onveranderd blyk te wees, kan jy skielik opmerk dat hulle gaan sterf - en dan sterf.
Navorsingstudies
Verrassend genoeg is daar min studies wat direk na die belangrikheid van 'n gevoel van dreigende straf kyk as 'n simptoom van verskeie mediese toestande, ondanks die feit dat hierdie simptome redelik dikwels in die lyste van simptome in mediese literatuur genoem word. Dit gesê, die ontwerp van 'n studie om afsonderlik na hierdie simptoom te kyk, sal baie moeilik wees.
Die meeste studies het slegs indirek na hierdie simptoom gekyk. Byvoorbeeld, 'n Chinese studie het bevind dat noodgeneeshere meer geneig was om te bepaal dat 'n pasiënt noodsorg benodig vir 'n kardiale toestand as die pasiënt gekla het van 'n gevoel van dreigende straf, en in werklikheid het hierdie simptoom meer gewig gedra as ander simptome in die maak van daardie besluit. Terwyl studies soos hierdie ons vertel dat dokters in ag neem en op hierdie simptoom optree, vertel hulle ons nie die betekenis van die simptoom nie.
Bottom Line
Terwyl ons nie die betekenis van 'n gevoel van dreigende straf verstaan nie, erken ons hierdie gevoel as medies by tye belangrik. Die meganismes wat hierdie simptoom kan onderlig, ondersteun ook dat die dreigende straf 'n wettige mediese simptoom kan wees. Laastens, die intuïsie van dokters wat die jare van antieke Griekeland tot in die 21ste eeu oorskry, vertel ons dat 'n gevoel van naderende straf verdient moet word, ten minste totdat ons meer weet.
Tensy jy gewoonlik die gevoel van naderende straf as deel van 'n angsversteuring het, mag dit die beste bly om 911 te bel as jy 'n oorweldigende gevoel van dreigende straf het. Baie mense het lewendig gebly as gevolg van hul instink en intuïsie. As jy onseker is, vra jouself af: "Wat is die ergste ding wat kan gebeur?" As jou simptoom niks beteken nie, kan jy jou dag mors en die koste van 'n noodkamer besoek. Aan die ander kant, en anders as moderne videospeletjies, het ons liggaam nie 'n "herlaai" -knoppie as u kies om 'n simptoom wat 'n lewensbedreigende toestand aandui, te ignoreer nie.
Bronne:
Greyson, B., Fountain, N., Derr, L., en D. Broshek. Buite-Liggaam Ervarings Geassosieer Met Beslag. Grense in Menslike Neurowetenskap . 2014. 8:65.
Huppert, D., Oldelehr, H., Krammling, B., Benson, J., en T. Brandt. Wat die Antieke Grieke en Romeine het (en het nie geweet nie) oor Seesiekte. Neurologie . 86 (6): 560-5.
Iles-Smith, H., Deaton, C., Campbell, M., Mercer, C., en L. McGowan. Die ervarings van miokardiale infarksie pasiënte binne ses maande van primêre perkutane koronêre intervensie. Tydskrif vir Kliniese Verpleegkunde . 2017 Jan 2. (Epub voor druk).
Song, L., Yan, H., Hu, D., Yang, J. en Y. Son. Voorhospitaalversorging - Op soek na pasiënte met akute miokardiale infarksie en gevolglike gehalte van sorg in Bejing. Chinese Mediese Tydskrif . 2010. 123 (6): 664-9.