Risiko van serotoniensindroom met St. Johns Wort Plus-antidepressante
St John's wort, 'n dieetaanvulling, het optrede soortgelyk aan antidepressante. Dit is dus nie verbasend om te leer dat die aanvulling van St John's wort kan wissel of die effek van sommige antidepressante middels byvoeg nie. Kom ons kyk hoe hierdie kruiebehandeling werk, watter dwelminteraksies kan voorkom, en die simptome wat u kan verwag.
Hoe werk die Supplement St John's Wort?
St.
John's wort is 'n voedingsaanvulling wat bemark word om te help met depressie en ander gemoedsversteurings. Daar word vermoed dat St John's wort sy effek kan uitoefen deur die vlak van die serotonien in die brein te verhoog. Serotonien is 'n neurotransmitter ('n chemiese sein in die brein) wat in sommige mense met depressie gebrekkig is.
Toenemende serotonien kan tot minder depressie lei, maar as die vlakke van serotonien te hoog is, kan 'n toestand bekend as serotonien sindroom ontstaan. Hierdie toestand kan baie ernstig wees, en enigiemand wat 'n antidepressante of voedingsaanvulling vir depressie gebruik, moet bewus wees van die simptome.
Wat Antidepressante Medisyne Kan Met St John's Wort Interaksie?
St John's wort het die potensiaal om met verskeie verskillende klasse antidepressante middels te werk , insluitend:
- Selektiewe serotonien heropname inhibeerders (SSRIs) - Hierdie medikasie werk deur die heropname van serotonien in senuweeselle te blokkeer, wat die hoeveelheid serotonien wat vooraf ingestel is om te bind en 'n sein te kommunikeer, effektief verhoog na die volgende sel.
- Selektiewe norepinefrien heropname inhibeerders (SNRIs) - Hierdie medisyne verhoog beide serotonien- en norepinefrienvlakke in die brein.
- Drie-siklusse antidepressante - Trisikliese antidepressante is ou medisyne wat beide serotonien- en norepinefrienvlakke in die brein verhoog.
- Monoamien oksidase inhibeerders (MAOIs) - MAOI verhoog serotonien-, norepinefrien- en dopamienvlakke in die brein.
Medikasie wat aan hierdie klasse behoort, sluit in:
Selektiewe serotonien heropname inhibeerders:
- Prozac (fluoxetine)
- Paxil (paroksetien)
- Zoloft (sertraline)
- Celexa (citalopram)
- Luvox (fluvoxamine)
- Lexapro (escitalopram)
- Symbyax - Symbyax is 'n kombinasie van Prozac (fluoxetine) en Zyprexa (olanzapien)
Selektiewe norepinefrien heropname inhibeerders:
- Cymbalta (duloxetine)
- Savella (milnacipram)
- Effexor (venlafaxine)
- Pristiq (desvenlafaxine)
Trisikliese antidepressante:
- Elavil (amitriptyline)
- Tofranil (imipramien)
- Ascendin (amoxapine)
- Anafranil (clomipramine)
- Pamelor (nortryptyline)
- Norpramien (desipramien)
- Vivactil (protryptyline)
- Surmontil (trimipramien)
- Sinequan (doxepin)
Monoamien oksidase inhibeerders:
- Parnate (tranycypromine)
- Nardil (fenelzine)
Serotonien Sindroom
Wanneer serotonienvlakke te hoog word, kan 'n ongemaklike en soms gevaarlike sindroom genoem serotonien sindroom voorkom. Verhoogde serotonienvlakke kan veroorsaak word deur:
- Neem te hoog 'n dosis van 'n enkele antidepressant
- Neem nog twee meer antidepressante of 'n antidepressant plus St John's wort
- Neem St John's wort of 'n antidepressant plus 'n ander medikasie wat interaksies en verhoog serotonienvlakke (dit sluit in sommige algemene medikasie wat in koue en hoesbereiding voorkom en word hieronder gelys)
Serotonien sindroom kan ernstig wees en het die potensiaal om dodelik te wees indien dit nie dadelik behandel word nie. As u antidepressante met ons gebruik het sonder enige van die simptome wat hier gelys word, kontak u hulpverskaffer onmiddellik.
Simptome van serotonien sindroom kan insluit:
- verwarring
- hipomanie
- geroer
- hoofpyn
- koma
- bibber
- sweet
- koors
- Hoë bloeddruk
- Vinnige hartklop
- Onreëlmatige hartklop
- Omgekrapte maag
- diarree
- Onwillekeurige kronkeling
- Spierstyfheid
- aanvalle
- Ooraktiewe reflekse
- bewing
- Verlies van bewussyn
Serotonien Sindroom Behandeling
Die eerste stap in die behandeling van serotonien sindroom is die stop van alle medisyne en voedingsaanvullings (soos St.
John's wort) wat dit veroorsaak, ten minste totdat die simptome opgelos is. Dit moet altyd met die hulp van 'n mediese beroep gedoen word, aangesien 'n ander probleem, SSRI-sindroom , voorkom in verband met die abrupte afname. Tog, terwyl SSRI-sindroom hoofsaaklik gemaklik is, kan serotonien sindroom baie ernstiger wees.
Mediese behandeling kan die toediening van serotonienantagoniste insluit, soos metisergied en siproheptadien. Bensodiasepiene , soos Ativan of Valium, kan gegee word om spierstyfheid te verminder.
In sommige gevalle mag dit nodig wees om meganiese ventilasie te voorsien (plaas iemand op 'n respirator) om asemhaling te help totdat die simptome verbeter. Gewoonlik neem dit ongeveer 24 uur om die simptome te verlaag, hoewel dit so lank as 96 uur kan duur.
Voorkoming van serotoniensindroom
Om serotonien sindroom te vermy, is dit altyd die beste om altyd jou dokter se raad oor die dosering van medisyne te volg. Maak ook seker dat al jou gesondheidsorgverskaffers bewus is van enige ander medikasie wat jy neem, insluitende oormatige kruiepreparate soos St John's Wort, en oor-die-toonbank medisyne (veral koue en hoesmedisyne. )
Ten slotte moet jy jou dokter se raad raadpleeg oor hoe om die oorgang van een antidepressant na 'n ander of van 'n voorskrif antidepressant na kruie of aanvullings wat moontlik serotonien kan beïnvloed. Dit is moontlik dat u serotonienvlakke vir 'n tydperk verhef kan word nadat u opgehou het om u medikasie te gebruik. Dit is dus raadsaam om 'n uitwasperiode te gee voordat u 'n ander medikasie, kruie of aanvulling kan begin wat soortgelyke effekte op serotonien kan hê.
Ander middels wat kan lei tot serotoniensindroom
As jy St John's wort of 'n antidepressant gebruik, is dit belangrik om ook bewus te wees van ander middels wat kan lei tot serotonien sindroom. Sommige hiervan sluit in:
- 5-HT of 5-HPT, 5-HT of 5-hidroksitryptofaan is 'n voedingsaanvulling en is een van die voorlopers in die vorming van serotonien
- Panax ginseng
- litium
- sergilien
- Buspar (buspirone)
- Dextrametorfan (gevind in baie hoes en koue middels)
- chloorfeniramien
- Triptane (migraine medisyne)
- Pynmedisyne insluitend kodeïen, fentaniel, meperidien en tramadol
- Dopamien-agoniste, insluitend levodopa, amantadien, en bromokriptien
- Onwettige dwelms soos kokaïen, LSD, ekstase en amfetamiene
Dit is belangrik om daarop te let dat die interaksies wat gelys word, diegene is wat tot serotonien sindroom kan lei. St John's wort kan ook op ander maniere met ander medikasie reageer, soos die vermindering van die doeltreffendheid van dwelms wat gebruik word vir toestande wat wissel van allergieë tot verwerping van die oorplanting.
'N Woord van waarskuwing oor die gebruik van voedingsaanvullings
Die interaksie van St John's wort met sommige antidepressante medisyne is bloot een voorbeeld van hoe voedingsaanvullings - alhoewel hulle bemark word as natuurlike en plantgebaseerde of selfs organiese is - kan newe-effekte veroorsaak en met ander medikasie kan kommunikeer op 'n manier wat soortgelyk aan voorskrif dwelms.
Voordat jy 'n kruie- of voedingsaanvulling neem, moet jy eers die inleiding tot dieetaanvulling gebruik, sodat jy opgevoed en bemagtig kan word om die beste keuses vir jou gesondheid te maak.
Bottom Line oor die interaksie van St John's Wort and Antidepressants
Dit is duidelik dat die dieetaanvulling van St John's Wort kan wissel met antidepressante medisyne. Dit sal verstandig wees om hierdie kombinasie te vermy, maar dit is eweneens belangrik om te vra hoekom jy albei hierdie medisyne tegelykertyd oorweeg.
In plaas daarvan om die twee bymekaar te voeg, mag dit werk om jou dosis van St John's wort of jou antidepressant te verhoog?
Sommige mense besluit om St John's wort te neem as 'n manier om hul behoefte aan 'n voorskrifmedikasie te verminder of te verminder, en dit is verstaanbaar. Dit is egter belangrik om te besef dat St John's wort 'n aktiewe medikasie is, en moet gekyk word na dieselfde manier waarop jy na enige ander farmaseutiese produk gaan kyk.
As jy op soek is na nie-medikasie metodes om jou depressie of angs te help, is daar baie opsies. Psigoterapie kan baie nuttig wees, óf alleen óf gekombineer met óf St John's wort of 'n antidepressant (of met 5-HT, 'n ander kruieaanvulling wat sommige mense vir depressie en angs gebruik.) Vir diegene wat op soek is na 'n korttermyn opsie , interpersoonlike terapie vir depressie kan 'n effektiewe korttermyn opsie wees. Ander terapieë, soos kognitiewe gedragsterapie , gedragsterapie en rasionele emosionele gedragsterapie , is almal gevind om baie mense te help om depressie te hanteer.
Selfhelpstrategieë wat wissel van selfhelpboeke tot angs- of depressieondersteuningsgroepe , aan aanlynondersteuningsgemeenskappe behoort nie onderskat te word nie en kan baie vir baie mense help.
Kyk na hierdie top wenke vir depressie , wat alles insluit van wenke oor voedsel wat depressie kan help, maniere om jou negatiewe gedagtes in die hande te kry en leer om jouself en ander te vergewe.
Bronne:
Izzo, A., Hoon-Kim, S., Radhakrishnan, R., en E. Williamson. 'N Kritiese benadering om kliniese doeltreffendheid, nadelige gebeurtenisse en geneesmiddelinteraksies van kruiemiddels te evalueer. Fytoterapie Navorsing . 2016. 30 (5): 691-700.
Khalid, Z., Osuagwu, F., Shah, B., Roy, N., Dillon, J., en R. Bradley. Seldery Root Uittreksel as 'n inducer van Mania Induksie in 'n pasiënt op Venlafaxine en St John's Wort. Nagraadse Geneeskunde . 2016. 128 (7): 682-3.
Nasionale Sentrum vir Aanvullende en Integrerende Gesondheid. St John's Wort and Depression: In Diepte. Opgedateer 09/13. https://nccih.nih.gov/health/stjohnswort/sjw-and-depression.htm